Miadında (term) doğan ve doğum öyküsünde şiddetli perinatal asfiksi saptanmış olan 4 yaşında bir çocukta spastik parezi ve bilişsel gerilik izlenmektedir. Çekilen kranyal MRG’de serebral kortekste, özellikle sulkusların derinliklerinde yer alan nöronların kaybına bağlı olarak belirgin kortikal incelme ve gliozis saptanmıştır. Girusların tepe kısımlarının (crowns) ise göreceli olarak korunduğu ve bu durumun giruslara dar tabanlı, geniş tepeli "mantar benzeri" bir morfoloji kazandırdığı görülmüştür. Bu hastada izlenen nöropatolojik tablo aşağıdakilerden hangisidir?
- APeriventriküler lökomalazi
- UlejiriCevap
- CStatus marmoratus
- DPolimikrojiri
- EŞizensefali
Cevap
İzlenen nöropatolojik tablo ulejiridir (ulegyria).
Doğru yanıt olan ulejiri, miadında doğan bebeklerde perinatal hipoksi sonrası görülen klasik bir hasardır. Sulkusların derinliğindeki kortikal nöronlar iskemiye daha hassastır ve buradaki kayıp girusların tabanının incelmesine, tepelerinin ise (crowns) geniş kalmasına neden olur. Bu da patognomonik olan mantar benzeri morfolojiyi ortaya çıkarır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ulejiri, miadında doğan bebeklerde perinatal asfiksi sonrası gelişen, sulkus diplerindeki kortikal kaybın girus tepelerine göre daha fazla olmasıyla karakterize 'mantar' görünümlü bir beyin hasarıdır.
Daha Fazla Pratik
Periventriküler lökomalazi ile ulejiri arasındaki farkları (prematüre/miadında ve beyaz/gri cevher ayrımı) karşılaştırmalı olarak çalışınız.
Tahmini Süre:1m 30s