yaşında erkek hasta, son yıldır giderek artan denge bozukluğu, özellikle merdiven inerken zorlanma ve okuma güçlüğü şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde aşağı bakışta kısıtlılık (vertikal supranükleer bakış felci), aksiyal rijite ve maske yüz görünümü saptanmıştır. Bu hastada yapılan nöropatolojik incelemede saptanması beklenen spesifik morfolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- "Tufted" (demet tarzı) astrositlerCevap
- BNöronal sitoplazmik Lewy cisimcikleri
- C"Astrocytic plaques" (astrositik plaklar)
- DGümüş boyası ile boyanan yuvarlak Pick cisimcikleri
- EOligodendrositlerde glial sitoplazmik inklüzyonlar
Cevap
Klinik bulguları Progresif Supranükleer Palsi (PSP) ile uyumlu olan bu hastada görülmesi beklenen patognomonik bulgu "tufted" (demet tarzı) astrositlerdir.
Doğru yanıt olan "tufted" (demet tarzı) astrositler, Progresif Supranükleer Palsi (PSP) hastalığının glial hücrelerdeki patognomonik bulgusudur. PSP hastalarında nöronlarda globöz nörofibriller yumaklar görülürken, astrositlerde bu karakteristik demet tarzı Tau birikimleri saptanır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Progresif Supranükleer Palsi (PSP), hiperfosforile Tau (4R) birikimi ile karakterize, klinik olarak vertikal bakış felci ve aksiyal rijite ile seyreden, histopatolojik olarak ise "tufted astrositler" ve globöz nörofibriller yumaklar ile tanınan bir nörodejeneratif hastalıktır.
Daha Fazla Pratik
PSP ile CBD arasındaki glial farkları (Tufted astrosit vs Astrositik plak) tablo halinde çalışarak pekiştirin.
Tahmini Süre:1m 15s