yaşında erkek hasta, gün önce geçirdiği akut transmural miyokard enfarktüsü sonrası klinik olarak stabil seyretmekteyken hastanede aniden gelişen masif pulmoner tromboemboli nedeniyle kaybedilmiştir. Yapılan otopside, enfarkt alanının makroskobik incelemesinde merkezde sarı-boz renkli ve yumuşak bir alan, bu alanın çevresinde ise belirgin kırmızı-hiperemik bir kuşak saptanmıştır.
Bu hastanın miyokard dokusundan alınan kesitlerin mikroskobik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?
- Bol kapiller yapı ve fibroblast proliferasyonu içeren granülasyon dokusuCevap
- BYaygın koagülasyon nekrozu ve yoğun interstisyel nötrofil infiltrasyonu
- CNekrotik miyositlerin makrofajlar tarafından aktif fagositozu
- DMiyofibrillerde belirgin dalgalanma (wavy fibers) ve sarkolemmal parçalanma
- EAselüler görünümde yoğun kollajen birikimi ve matür skar dokusu
Cevap
Bol kapiller yapı ve fibroblast proliferasyonu içeren granülasyon dokusu
Miyokard enfarktüsü sonrası . günlerde, makroskobik olarak enfarkt alanı sarı-yumuşak bir merkez ve çevresinde oldukça belirgin, kırmızı-hiperemik bir kuşak ile karakterizedir. Mikroskobik olarak bu evrede granülasyon dokusu en gelişmiş halindedir. Granülasyon dokusu; yoğun yeni kapiller oluşumu (anjiyogenez), fibroblast proliferasyonu ve erken kollajen sentezi ile karakterizedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Miyokard enfarktüsü sonrası morfolojik değişikliklerin kronolojik sırası
Daha Fazla Pratik
Miyokard enfarktüsünün . günleri arasında görülen en ciddi mekanik komplikasyonları (serbest duvar rüptürü gibi) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 15s