Geniş bir ventriküler septal defekt () nedeniyle takip edilen ve çocukluk döneminde cerrahi düzeltme yapılmayan bir hastada, adolesan dönemde egzersiz dispnesi, siyanoz ve polisitemi geliştiği gözleniyor. Yapılan ekokardiyografide başlangıçta soldan sağa olan şantın sağdan sola döndüğü (Eisenmenger sendromu) tespit ediliyor. Bu hastadaki pulmoner vasküler yatakta meydana gelen ve şantın yön değiştirmesinden sorumlu olan temel patolojik değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
- Pulmoner arteriyollerde intimal fibrozis ve pleksiform lezyonların gelişmesiCevap
- BPulmoner kapiller yatakta yaygın hyalen membran oluşumu
- CSağ ventrikül miyokardında kronik basınç artışına bağlı atrofi gelişimi
- DPulmoner venlerde pasif konjesyona bağlı yaygın alveolar kanama odakları
- EPulmoner arter dallarında yaygın koagülasyon nekrozu alanları
Cevap
Eisenmenger sendromuna yol açan temel patolojik süreç, pulmoner arteriyollerdeki intimal fibrozis ve pleksiform lezyonların gelişmesidir.
Doğru seçenekte belirtilen intimal fibrozis ve pleksiform lezyonlar, pulmoner arteriyel hipertansiyonun en karakteristik ve ileri evre patolojik bulgularıdır. Bu değişiklikler vasküler direnci sistemik seviyelerin üzerine çıkararak şantın yön değiştirmesine neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Eisenmenger Sendromu ve Pleksiform Lezyonlar
Tahmini Süre:1m 30s