Soru

Zorluk: KolayAntifungal İlaçlar

Antifungal ilaçlardan hangisi, etki mekanizması bakımından amfoterisin B'ye benzeyerek ergosterole doğrudan bağlanmasına rağmen, sistemik toksisitesinin yüksek olması nedeniyle günümüzde sadece topikal veya lokal olarak (örneğin kandidal stomatit) kullanılır?

  1. NistatinCevap
  2. B
    Amfoterisin B
  3. C
    Ketokonazol
  4. D
    Mikofungin
  5. E
    Terbinafin

Cevap

Sistemik toksisitesi nedeniyle sadece lokal/topikal kullanılan poliyen türevi ilaç Nistatin'dir.
Nistatin, amfoterisin B gibi bir poliyen antifungaldir ve mantar hücre membranındaki ergosterole bağlanarak iyon geçirgenliğini artıran kanallar/porlar oluşturur. Ancak, sistemik dolaşıma girdiğinde gösterdiği aşırı nefrotoksik etkiler nedeniyle hiçbir zaman parenteral yolla uygulanmaz. Günümüzde sadece ağız içi (pamukçuk), özofagus ve vajinal kandidiyazis gibi yüzeyel enfeksiyonlarda topikal (gargaralar, tabletler, kremler) olarak kullanılır.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın etki mekanizmasını belirle.
Soru kökünde ilacın amfoterisin B'ye benzediği, yani bir poliyen olduğu ve ergosterole bağlandığı belirtilmiştir.
Poliyen antifungaller (amfoterisin B ve nistatin) mantar membranındaki ergosterole bağlanarak por oluşturur.
2
Uygulama yolu ve toksisite kısıtlamasını değerlendir.
İlacın yüksek sistemik toksisite nedeniyle sadece topikal/lokal kullanıldığı bilgisi kullanılmıştır.
Nistatin, amfoterisin B ile aynı mekanizmaya sahip olsa da parenteral kullanımda çok ağır nefrotoksisite yaptığı için sadece yüzeyel enfeksiyonlarda tercih edilir.

Anahtar Kavram

Poliyen antifungallerin (Nistatin vs Amfoterisin B) kullanım alanları ve toksisite farkları.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla