Examkin

Soru

Zorluk: KolaySpiroket Enfeksiyonları

Sekonder sifiliz tanısı alan 35 yaşında erkek hastaya 2.4 milyon ünite benzatin penisilin G intramüsküler olarak uygulanıyor. Enjeksiyondan yaklaşık 6 saat sonra hastada aniden başlayan ateş, titreme, yaygın kas ağrısı ve vücudundaki makülopapüler döküntülerin geçici olarak daha belirgin hale geldiği gözleniyor. Bu klinik durum aşağıdakilerden hangisi ile en olasıdır?

  1. Jarisch-Herxheimer reaksiyonuCevap
  2. B
    Tip 1 aşırı duyarlılık reaksiyonu
  3. C
    Akut retroviral sendrom
  4. D
    Serum hastalığı
  5. E
    Akut bakteriyel menenjit

Cevap

Jarisch-Herxheimer reaksiyonu
Jarisch-Herxheimer reaksiyonu, spiroket enfeksiyonlarının (başta sifiliz olmak üzere) antibiyotik tedavisi sırasında, mikroorganizmaların hızla ölmesiyle açığa çıkan lipoproteinlerin ve sitokinlerin neden olduğu geçici bir inflamatuar yanıttır. Genellikle tedaviden sonraki ilk 24 saat (özellikle 4-8. saatler) içinde gelişir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın öyküsünü ve tedavi geçmişini analiz et.
Sifiliz tedavisi (penisilin) sonrası kısa sürede gelişen sistemik semptomlar.
Zamanlama tanı koymada kritiktir (ilk 24 saat içinde).
2
Klinik bulguları karşılaştır.
Ateş, miyalji ve mevcut lezyonların şiddetlenmesi.
Bu bulgular spiroketlerin toplu yıkımıyla uyumludur.
3
Ayırıcı tanı yap ve sonuca ulaş.
Jarisch-Herxheimer reaksiyonu tanısı.
Tablo tipik olarak kendini sınırlar ve destekleyici tedaviyle düzelir.

Anahtar Kavram

Sifiliz tedavisinde görülen Jarisch-Herxheimer reaksiyonu
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Spiroket Enfeksiyonları

Bu konudan daha fazla soru