Geçirdiği miyokard enfarktüsü sonrası kardiyojenik şok tablosuna giren ve ortalama arteriyel basıncı uzun süre mmHg'nin altında seyreden yaşındaki bir hastada, global serebral iskemiye bağlı 'sınır sulama alanı' (watershed) enfarktları gelişmiştir. Bu patolojik tablonun en sık gözlendiği lokalizasyon aşağıdakilerden hangisidir?
- Anterior ve orta serebral arter sulama alanları arasındaki distal bölgelerCevap
- BPutamen ve talamusu besleyen lentikülostriat arterlerin alanı
- CMezensefalon seviyesindeki serebral pedinküllerin medial kesimi
- DSerebellumdaki posterior inferior serebellar arter (PICA) sulama alanı
- Eİnternal karotis arterin poligon girişindeki proksimal segmentleri
Cevap
Anterior ve orta serebral arter sulama alanları arasındaki distal bölgeler
Global serebral iskemi (sistemik hipotansiyon, şok, kardiyak arrest) durumunda, beyindeki en hassas bölgelerden biri 'sınır sulama alanları'dır (watershed areas). Bu alanlar, iki ana arteriyel sistemin sulama alanlarının birleştiği en uç (distal) bölgelerdir. En sık etkilenen bölge, anterior serebral arter (ACA) ile orta serebral arterin (MCA) sulama alanları arasındaki sınırdır. Burada iskemik hasar genellikle kama şeklinde bir nekroz alanı olarak izlenir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Global serebral iskemi ve sınır sulama alanı (watershed) enfarktları
Tahmini Süre:1m 15s