Gastrointestinal sistem motilitesini artıran prokinetik ilaçların kullanımı, aşağıdaki klinik durumların hangisinde lümen içi basınç artışına bağlı olarak bağırsak perforasyonu (delinmesi) riskini artırabileceği için kesinlikle kontrendikedir?
- ADiyabetik gastroparezi
- BGastroözofageal reflü hastalığı
- Mekanik intestinal obstrüksiyonCevap
- DPostoperatif ileus
- EFonksiyonel dispepsi
Cevap
Mekanik intestinal obstrüksiyon
Mekanik intestinal obstrüksiyon (tıkanıklık) varlığında, bağırsak içeriğinin ileriye gitmesini engelleyen fiziksel bir bariyer mevcuttur. Prokinetik ilaçlar bağırsak hareketlerini ve düz kas kasılmalarını uyararak lümen içi basıncı artırırlar. Bu basınç artışı, tıkanıklığın gerisindeki bağırsak segmentlerinde gerilmeye ve nihayetinde bağırsak duvarının delinmesine (perforasyon) neden olabileceği için bu ilaçların kullanımı kesinlikle yasaktır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Prokinetik ilaçların (metoklopramid, prukaloprid vb.) mekanik tıkanıklıklarda kontrendike olması
Daha Fazla Pratik
Metoklopramidin dopamin D2 reseptör blokajına bağlı yan etkilerini (ekstrapiramidal bulgular ve hiperprolaktinemi) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:45s