Soru

Zorluk: KolayEpitelyal Over Kanserleri

6262 yaşında postmenopozal bir kadın hasta, son dönemde artan karın şişliği ve alt karın bölgesinde dolgunluk hissi şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede batında yaygın asit saptanıyor. Ultrasonografik incelemede sol adneksiyal alanda 8 cm8\ cm çapında, papiller çıkıntıları ve solid komponentleri bulunan kistik kitle izleniyor. Bu hastada epitelyal over kanseri ön tanısıyla, hem ilk klinik değerlendirmede hem de tedavi sonrası nüks takibinde öncelikle tercih edilmesi gereken tümör belirteci aşağıdakilerden hangisidir?

  1. CA125CA-125Cevap
  2. B
    Alfa-fetoprotein (AFPAFP)
  3. C
    İnsan koryonik gonadotropini (hCGhCG)
  4. D
    İnhibin
  5. E
    Laktat dehidrogenaz (LDHLDH)

Cevap

Epitelyal over kanseri şüphesi olan postmenopozal bir hastada, klinik değerlendirme ve takipte kullanılan temel belirteç CA125CA-125 düzeyidir.
Postmenopozal dönemdeki kadınlarda saptanan adneksiyal kitlelerin büyük çoğunluğu epitelyal kökenlidir ve bu tümörlerin (özellikle yüksek dereceli seröz karsinomların) klinik takibi, cerrahi başarısının değerlendirilmesi ve nükslerin saptanmasında en uygun biyokimyasal parametre CA125CA-125 seviyesidir.

Adım Adım Çözüm

1
Hasta profilini ve semptomları analiz edin.
Postmenopozal hasta, asit ve papiller yapılı adneksiyal kitle bulguları öncelikle epitelyal over kanserini (en sık seröz kistadenokarsinom) düşündürür.
Yaş ve ultrasonografik özellikler tümörün kökenini belirlemede anahtar rol oynar.
2
Epitelyal over kanserleri ile ilişkili spesifik tümör belirtecini belirleyin.
CA125CA-125 bu grup için en karakteristik parametredir.
Çölyom epiteli kaynaklı tümörlerde yüzey antijeni olarak salgılanır.
3
Diğer seçeneklerdeki belirteçlerin hangi tümör gruplarına ait olduğunu ayırt edin.
AFPAFP, hCGhCG, LDHLDH germ hücreli; İnhibin ise stromal tümörlerle ilişkilidir.
Over tümör belirteçlerinin histolojik tipe göre spesifikliği ayırıcı tanıda kritiktir.

Anahtar Kavram

Epitelyal over kanserlerinin birincil klinik takip parametresi CA125CA-125 proteinidir.

Daha Fazla Pratik

Epitelyal over kanserlerinde CA125CA-125 düzeyini yükseltebilen benign durumları (endometriozis, PID, myom vb.) gözden geçirmek ayırıcı tanıda faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla