Examkin

Soru

Zorluk: KolayPlevra ve Mediasten Hastalıkları

Plevral aralıkta sıvı birikimi (efüzyon) saptanan bir hastada, plevral sıvının biyokimyasal analizi sonucunda transüda karakterinde olduğu belirlenmiştir.

Bu klinik tabloya yol açan en sık neden aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Bakteriyel pnömoni
  2. Kongestif kalp yetmezliğiCevap
  3. C
    Akciğer tüberkülozu
  4. D
    Malign mezotelyoma
  5. E
    Akciğer adenokarsinomu

Cevap

Plevral efüzyonların transüda karakterinde saptanmasına en sık yol açan patolojik durum kongestif kalp yetmezliğidir.
Transüda karakterindeki plevral sıvılar, plevra yüzeylerinin sağlam olduğu ancak sistemik hidrostatik basıncın arttığı veya plazma onkotik basıncının azaldığı durumlarda görülür. Kongestif kalp yetmezliği, pulmoner ve sistemik dolaşımda hidrostatik basıncı artırarak plevral aralıkta sıvı birikmesine neden olan en yaygın nedendir.

Adım Adım Çözüm

1
Plevral sıvının niteliğini tanımla.
Sıvı transüda karakterindedir.
Transüda, protein içeriği düşük ve özgül ağırlığı az olan, damar dışına sıvı sızmasıyla oluşan bir efüzyondur.
2
Transüdanın oluşum mekanizmasını belirle.
Hidrostatik basınç artışı veya onkotik basınç azalması.
İltihabi bir süreç (eksüda) yerine sistemik dengesizliklerin varlığını gösterir.
3
Klinik seçenekler arasında en yaygın nedeni saptayın.
Kongestif kalp yetmezliği.
Sol kalp yetmezliğinde pulmoner venöz basınç artışı (hidrostatik basınç artışı) plevral transüdanın dünya genelindeki en yaygın nedenidir.

Anahtar Kavram

Transüda ve Eksüda Ayrımı

Daha Fazla Pratik

Plevral sıvı analizinde Light Kriterleri'ni (protein ve LDH oranları) gözden geçirerek transüda-eksüda ayrımını pekiştirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Plevra ve Mediasten Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru