yaşında erkek hasta, genel sağlık kontrolü sırasında bakılan serum değerinin (N: ) gelmesi üzerine üroloji kliniğine başvuruyor. Yapılan rektal tuşede prostat sol lobunda asimetri ve şüpheli bir nodülarite saptanıyor. Transrektal ultrason eşliğinde alınan biyopsi örneğinde; bazı alanlarda dallanan geniş lümenli, papiller/tufting büyüme paterni gösteren ve belirgin nükleol içeren atipik hücrelerle döşeli bezler izleniyor. Bu morfolojik bulguların 'Yüksek Dereceli Prostatik İntraepitelyal Neoplazi' () olarak tanımlanabilmesi için, bazal hücre tabakasının varlığını kanıtlayan aşağıdaki immünohistokimyasal bulgulardan hangisi beklenir?
- ve pozitifliğiCevap
- B() yaygın ve güçlü sitoplazmik pozitifliği
- CEpitel ve stroma içinde kazeifikasyon nekrozu içermeyen granülomlar
- DAtipik bezlerin çevresinde bazal hücre tabakasının tamamen kaybı
- EKüçük asini gruplarında nükleer psödoinklüzyonların varlığı
Cevap
HGPIN tanısında bazal hücre tabakasının varlığını göstermek için ve pozitifliği saptanmalıdır.
Doğru seçenek olan belirteçler, prostatın bazal hücrelerini spesifik olarak boyar. tanısının kesinleşmesi için atipik epitel ile döşeli bu geniş bezlerin çevresinde kesintili de olsa bir bazal hücre tabakasının varlığı immünohistokimyasal olarak ( nükleer, sitoplazmik) kanıtlanmalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
HGPIN (Yüksek Dereceli Prostatik İntraepitelyal Neoplazi) sitolojik olarak karsinoma benzer (belirgin nükleol) ancak histolojik olarak bazal hücre tabakasını korur.
Tahmini Süre:1m 15s