Soru

Zorluk: KolayPlevra Hastalıkları

Plevral efüzyon saptanan bir hastada, sıvının transüda veya eksüda karakterinde olduğunun ayırt edilmesi klinik yaklaşımın ilk adımıdır. Bu ayrımda yaygın olarak kullanılan Light kriterlerine göre, plevra sıvısının eksüda olarak kabul edilmesi için aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması yeterlidir?

  1. Plevra sıvısı / Serum protein oranının 0,50,5’ten büyük olmasıCevap
  2. B
    Plevra sıvısı / Serum LDH oranının 0,60,6’dan küçük olması
  3. C
    Plevra sıvısı LDH düzeyinin, serum normal üst sınırının 2/32/3’ünden az olması
  4. D
    Plevra sıvısı glukoz düzeyinin 100100 mg/dL üzerinde olması
  5. E
    Plevra sıvısı pH değerinin 7,457,45 üzerinde saptanması

Cevap

Plevra sıvısı / Serum protein oranının 0,50,5’ten büyük olması
Plevral sıvının eksüda olarak tanımlanması için plevra sıvısı protein miktarının serum protein miktarına oranının 0,50,5’ten büyük olması Light kriterlerinden biridir. Bu durum plevrada inflamasyon, malignite veya enfeksiyon gibi lokal bir sürecin varlığını gösterir.

Adım Adım Çözüm

1
Plevral sıvının karakterini belirlemek için Light kriterlerini hatırla.
Üç temel parametre vardır: Protein oranı, LDH oranı ve plevra LDH düzeyi.
Bu kriterler sıvının kökenini (lokal inflamasyon vs. sistemik basınç değişikliği) anlamamızı sağlar.
2
Eksüda lehine olan eşik değerlerini hatırla.
Protein oranı >0,5> 0,5, LDH oranı >0,6> 0,6 veya plevra LDH'sı >2/3> 2/3 normal üst sınır.
Bu değerlerden herhangi birinin varlığı sıvının eksüda olduğunu kanıtlar.

Anahtar Kavram

Light Kriterleri
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla