Examkin

Soru

Zorluk: OrtaUterus Motilitesini Etkileyen İlaçlar

3030 haftalık gebe, düzenli uterus kontraksiyonları ve servikal silinme nedeniyle preterm eylem tanısıyla hastaneye yatırılmıştır. Hastanın tıbbi öyküsünde kontrol altında olan bir taşiaritmi odağı bulunduğu bilinmektedir. Bu hastada, maternal taşikardi ve hipotansiyon gibi kardiyovasküler yan etkilerin en az gözlenmesi beklendiği için tercih edilen ve oksitosin reseptörlerini kompetitif olarak antagonize eden ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AtosibanCevap
  2. B
    Ritodrin
  3. C
    Nifedipin
  4. D
    İndometazin
  5. E
    Magnezyum sülfat

Cevap

Maternal kardiyovasküler yan etki riski düşük olan ve oksitosin reseptörlerini antagonize eden ilaç Atosiban'dır.
Preterm eylem tedavisinde kullanılan Atosiban, oksitosin reseptörlerini (ve V1aV_{1a} reseptörlerini) kompetitif olarak antagonize ederek miyometrium kasılmasını engeller. Diğer tokolitiklerin (özellikle beta-mimetiklerin) aksine maternal kardiyovasküler sistem üzerinde minimal etkiye sahip olması, aritmi öyküsü olan gebelerde onu güvenli bir seçenek haline getirir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunu ve kontrendikasyonlarını değerlendir.
Preterm eylem tedavisi gerekiyor ancak hastada taşiaritmi öyküsü var.
Tokolitik seçimi yapılırken hastanın komorbid durumları (kardiyak riskler) göz önünde bulundurulmalıdır.
2
Tokolitik ilaçların etki mekanizmalarını ve yan etki profillerini karşılaştır.
Beta-mimetikler (Ritodrin) ve Kalsiyum kanal blokörleri (Nifedipin) taşikardi riskini artırırken, Atosiban daha selektiftir.
Atosiban, uterus düz kasındaki oksitosin reseptörlerine spesifiktir ve sistemik dolaşımda belirgin kardiyovasküler etki oluşturmaz.
3
Oksitosin reseptör antagonizması mekanizmasını doğrula.
Atosiban bu mekanizmayı kullanan tek tokolitiktir.
Oksitosin ve vazopressin (V1aV_{1a}) reseptörlerini bloke ederek intrasellüler kalsiyum artışını engeller.

Anahtar Kavram

Atosiban, oksitosin reseptör antagonisti olarak çalışan ve maternal kardiyovasküler yan etki profili en güvenli olan tokolitiklerden biridir.

Daha Fazla Pratik

Atosiban'ın oksitosin dışında hangi vazopressin reseptör alt tipini de bloke ettiğini tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Uterus Motilitesini Etkileyen İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru