yaşında erkek hasta, epigastrik ağrı, kilo kaybı ve bacaklarda şişlik şikayetiyle başvuruyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum albümin düzeyi () olarak saptanıyor. Üst gastrointestinal sistem endoskopisinde midenin korpus ve fundusunda serebriform (beyin kıvrımı benzeri) görünümde dev mukozal katlantılar izlenirken, antrumun normal olduğu görülüyor. Mukozal biyopside foveolar hücrelerde belirgin hiperplazi, bezlerde "tirbuşon" görünümü ve paryetal hücre sayısında belirgin azalma saptanıyor. Bu hastadaki mevcut durumun patogenezi veya klinik seyri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi en olasıdır?
- Transforme edici büyüme faktörü-alfa () aşırı ekspresyonuCevap
- BGastrin salgılayan bir nöroendokrin tümör varlığı
- CHelikobakter pilori enfeksiyonu ile ilişkili MALT lenfoma riski
- DGastrik glandlarda paryetal ve esas hücre hiperplazisi
- EMukoza içinde yaygın taşlı yüzük hücreli infiltrasyonu
Cevap
Menetrier hastalığının patogenezinde transforme edici büyüme faktörü-alfa () aşırı ekspresyonu rol oynar.
Vakada tanımlanan serebriform dev kıvrımlar, antrumun korunması, paryetal hücre kaybı ve hipoproteinemi (protein kaybeden enteropati) bulguları Menetrier hastalığı için klasiktir. Bu hastalığın patogenezinde EGFR (Epidermal Büyüme Faktörü Reseptörü) ligandı olan 'nın aşırı ekspresyonu temel rol oynar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Menetrier Hastalığı Patogenezi
Daha Fazla Pratik
Hipertrofik gastropatilerde paryetal hücre sayısının arttığı (ZES) ve azaldığı (Menetrier) durumları bir tablo halinde karşılaştırınız.
Tahmini Süre:3m 0s