Examkin

Soru

Zorluk: KolayEpitelyal Over Kanserleri

Epitelyal over kanserlerinin klinik takibinde kullanılan serum CA−125CA-125 düzeyinin yorumlanmasıyla ilgili olarak, aşağıdakilerden hangisi bu belirteçte artışa yol açan benign (selim) durumlardan biri değildir?

  1. A
    Gebelik
  2. B
    Endometriozis
  3. C
    Pelvik inflamatuar hastalık
  4. D
    Menstrüasyon
  5. Postmenopozal dönemCevap

Cevap

Postmenopozal dönem bir artış nedeni olmayıp, bu süreçte saptanan CA−125CA-125 yükseklikleri malignite açısından daha anlamlıdır.
Postmenopozal dönem, CA−125CA-125 düzeyini artıran fizyolojik veya patolojik bir durum değildir. Aksine, menstrüasyon ve gebelik gibi benign yükselme nedenleri bu dönemde ortadan kalktığı için, postmenopozal kadınlarda saptanan yüksek değerlerin epitelyal over kanseri ile ilişkili olma olasılığı (pozitif prediktif değer) çok daha yüksektir.

Adım Adım Çözüm

1
CA−125CA-125 belirtecinin biyolojik kaynağını belirleyin.
CA−125CA-125, çölyomik epitelden (periton, plevra, perikard, endometrium) köken alan bir glikoproteindir.
Belirtecin neden yükseldiğini anlamak için hangi dokularda bulunduğunu bilmek gerekir.
2
Seçeneklerdeki durumların periton veya endometrium üzerindeki etkisini değerlendirin.
Gebelik, endometriozis, pelvik enfeksiyonlar ve menstrüasyon bu dokuları uyararak serum seviyesini artırır.
Bu durumlar epitelyal over kanseri olmasa dahi 'yalancı pozitiflik' yaratan benign nedenlerdir.
3
Postmenopozal dönemin etkisini analiz edin.
Postmenopozal dönemde menstrüasyon ve gebelik gibi faktörler ortadan kalktığı için bazal CA−125CA-125 seviyeleri genellikle düşüktür.
Bu dönem bir yükselme nedeni değil, belirtecin spesifitesinin arttığı bir klinik tablodur.

Anahtar Kavram

CA−125CA-125 özgünlüğü düşük bir belirteçtir ve premenopozal kadınlarda benign nedenlerle (peritonal iritasyon) sıkça yükselebilir.
Bu soruyu puanla

Konular

Epitelyal Over Kanserleri

Bu konudan daha fazla soru