Soru

Zorluk: ZorKranial Sinirler

4848 yaşında bir erkek hasta, ağzını açtığında alt çenesinin sağa kayması ve sağ kulağında seslere karşı aşırı hassasiyet (hiperakuzi) şikayetiyle başvuruyor. Yapılan nörolojik muayenede m. tensor veli palatini fonksiyonunda da kayıp saptanıyor. Bu klinik tabloya yol açan sinir lezyonunda etkilenen fonksiyonel komponent ve bu sinirin kafatasını terk ettiği foramen aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

  1. SVE (Özel Visseral Efferent) - Foramen ovaleCevap
  2. B
    GVE (Genel Visseral Efferent) - Foramen rotundum
  3. C
    SVE (Özel Visseral Efferent) - Fissura orbitalis superior
  4. D
    GSA (Genel Somatik Afferent) - Foramen spinosum

Cevap

SVE (Özel Visseral Efferent) komponenti ve Foramen ovale çıkışı
Hastada saptanan alt çenenin sağa kayması (sağ çiğneme kasları zayıflığı), hiperakuzi (m. tensor tympani felci) ve m. tensor veli palatini fonksiyon kaybı, n. mandibularis'in (CN V3) motor liflerinin etkilendiğini gösterir. Bu lifler 1. farengeal arktan gelişen kaslara gittiği için Özel Visseral Efferent (SVE) karakterindedir. N. mandibularis, kafa tabanını fossa cranii media'da yer alan foramen ovale'den geçerek terk eder.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Çene kayması (çiğneme kasları), hiperakuzi (m. tensor tympani) ve m. tensor veli palatini felci saptandı.
Bu yapıların tamamı 1. farengeal ark türevidir ve aynı sinir tarafından inerve edilir.
2
Sorumlu siniri belirle
Nervus mandibularis (CN V3).
Trigeminal sinirin tek motor dalı olan V3, çiğneme kaslarını ve 'tensor' isimli kasları inerve eder.
3
Fonksiyonel komponenti eşleştir
SVE (Özel Visseral Efferent).
Farengeal (brankial) arklardan gelişen çizgili kasları inerve eden motor lifler SVE olarak adlandırılır.
4
Kafatasından çıkış foramenini belirle
Foramen ovale.
Nervus mandibularis, kafa tabanını fossa cranii media'da bulunan foramen ovale aracılığıyla terk eder.

Anahtar Kavram

Nervus mandibularis (V3) motor komponenti (SVE) ve foramen ovale ilişkisi
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla