Soru

Zorluk: KolayDirekt Etkili Vazodilatörler

Hidralazin ve minoksidil gibi arteryel düz kasları direkt gevşeten vazodilatörlerin klinik kullanımı sırasında, kan basıncındaki düşüşe bağlı olarak gelişen baroreseptör refleks aktivasyonu en belirgin olarak aşağıdaki klinik durumlardan hangisine yol açar?

  1. Refleks taşikardiCevap
  2. B
    Kuru öksürük
  3. C
    Bradikardi
  4. D
    Hiperkalemi
  5. E
    Diş eti hiperplazisi

Cevap

Direkt etkili vazodilatörlerin kullanımı sırasında gelişen kompanzatuvar baroreseptör aktivasyonu sonucunda refleks taşikardi gelişir.
Hidralazin ve minoksidil gibi ilaçlar arteriyolleri doğrudan genişleterek sistemik vasküler direnci ve kan basıncını düşürürler. Bu düşüş, karotis sinüsü ve aort yayındaki baroreseptörler tarafından algılanarak sempatik sinir sistemi aktivitesinin artmasına yol açar. Artan sempatik uyarı sonucunda kalp hızı artar (refleks taşikardi) ve renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi aktive olarak sodyum-su tutulumu (ödem) gelişir.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın birincil etkisini belirle.
Hidralazin ve minoksidil gibi direkt etkili vazodilatörler arteryel düz kasları gevşeterek periferik direnci azaltır.
Bu ilaçların temel mekanizması damar tonusunu doğrudan düşürmektir.
2
Vücudun kan basıncı düşüşüne verdiği fizyolojik yanıtı analiz et.
Kan basıncındaki ani düşüş baroreseptörleri uyarır ve merkezi sinir sistemine sinyal göndererek sempatik aktiviteyi artırır.
Baroreseptör refleks, kan basıncı homeostazını korumaya çalışan temel bir mekanizmadır.
3
Sempatik aktivite artışının kalpteki sonucunu değerlendir.
Artan sempatik deşarj, kalpteki beta-1 reseptörlerini uyararak kalp hızını artırır (refleks taşikardi).
Vazodilatörlerin bu etkisi, genellikle tedavinin etkinliğini sınırladığı için beraberinde bir beta-blokör kullanılmasını gerektirir.

Anahtar Kavram

Direkt etkili vazodilatörlerin yol açtığı baroreseptör refleks aktivasyonu ve buna bağlı gelişen refleks taşikardi.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla