Soru

Zorluk: KolayAlkol ve Glikol Zehirlenmeleri

Metanol veya etilen glikol zehirlenmesi şüphesiyle acil servise getirilen bir hastada, toksik metabolitlerin oluşumunu engellemek amacıyla tedavide aşağıdaki enzimlerden hangisinin inhibe edilmesi hedeflenir?

  1. Alkol dehidrogenazCevap
  2. B
    Aldehit dehidrogenaz
  3. C
    Ksantin oksidaz
  4. D
    Monoamin oksidaz
  5. E
    Sitokrom P450

Cevap

Metanol ve etilen glikol zehirlenmelerinde toksik metabolit oluşumunu durdurmak için Alkol dehidrogenaz enzimi inhibe edilmelidir.
Alkol dehidrogenaz (ADH) enzimi, metanolü formaldehite ve etilen glikolü glikolaldehite dönüştüren ilk basamak enzimidir. Bu enzim fomepizol ile spesifik olarak inhibe edildiğinde veya etanol verilerek yarışmalı olarak meşgul edildiğinde, görme kaybına (metanol) veya böbrek yetmezliğine (etilen glikol) yol açan asidik metabolitlerin oluşumu durdurulur.

Adım Adım Çözüm

1
Zehirlenme etkenlerinin metabolik yolunu belirleyin.
Metanol ve etilen glikol, vücutta alkol dehidrogenaz (ADH) aracılığıyla daha toksik olan aldehit ve asit formlarına dönüşür.
Toksisitenin asıl sebebi bu ana bileşikler değil, onların metabolitleridir.
2
Tedavi hedefini seçin.
ADH enzimini inhibe eden fomepizol veya substrat yarışmasına giren etanol kullanımı.
Enzim inhibe edildiğinde toksik asitlerin (formik asit, oksalik asit) birikimi durdurulur.

Anahtar Kavram

Alkol dehidrogenaz (ADH) inhibisyonu, metanol ve etilen glikol zehirlenmelerinde antidotik tedavinin temel mekanizmasıdır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla