Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAlkol ve Glikol Zehirlenmeleri

Etilen glikol zehirlenmesi saptanan bir hastada, metabolik ara ürünlerden olan gliyoksilatın nefrotoksik etkili okzalik aside dönüşümünü azaltmak ve metabolizmayı daha az toksik olan glisin yolağına kaydırmak amacıyla tedaviye eklenmesi önerilen kofaktör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. PiridoksinCevap
  2. B
    Tiamin
  3. C
    Folat
  4. D
    Siyanokobalamin
  5. E
    Riboflavin

Cevap

Gliyoksilatın glisine dönüşümünü desteklemek için piridoksin kullanılmalıdır.
Etilen glikol zehirlenmesinde temel amaç, ana maddenin ve ara metabolitlerin daha az toksik ürünlere dönüştürülmesidir. Gliyoksilatın nefrotoksik olan okzalik aside dönüşümü böbrek hasarının ana nedenidir. Piridoksin (B6 vitamini), gliyoksilatın glisine dönüşümünü sağlayan transaminaz enziminin kofaktörü olarak görev yapar ve bu toksik olmayan yolu destekler.

Adım Adım Çözüm

1
Zehirlenme etkeni olan etilen glikolün metabolik basamaklarını analiz et.
Etilen glikol sırasıyla glikoaldehit, glikolik asit ve gliyoksilata (gliyoksilat) metabolize olur.
Toksisiteden sorumlu olan son ürün okzalik asittir.
2
Gliyoksilatın hangi yolaklarla elimine edilebileceğini belirle.
Gliyoksilat ya okzalata (toksik) ya da glisin veya alfa-hidroksi-beta-ketoadipata (daha az toksik) dönüşebilir.
Okzalata dönüşümün engellenmesi böbrek yetmezliği riskini azaltır.
3
İstenen yolak (glisin) için gerekli kofaktörü eşleştir.
Gliyoksilat -> Glisin dönüşümü piridoksin (B6 vitamini) gerektirir.
Bu reaksiyon bir transaminasyon işlemidir ve B6 vitamini temel kofaktördür.

Anahtar Kavram

Etilen glikol zehirlenmesinde metabolik kofaktör kullanımı (B1 ve B6 vitamini).
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Alkol ve Glikol Zehirlenmeleri

Bu konudan daha fazla soru