Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorAlkol ve Glikol Zehirlenmeleri

Etilen glikol zehirlenmesi nedeniyle takip edilen bir hastada, alkol dehidrogenaz inhibisyonu sağlandıktan sonra metabolizmanın toksik olan oksalat yolu yerine; toksik olmayan glisin ve α\alpha-hidroksi-\beta$-ketoadipat yolaklarına kaydırılması hedeflenmektedir. Bu amaçla, glioksilatın detoksifikasyonunu hızlandırmak için hangi vitamin çiftinin kofaktör olarak tedaviye eklenmesi en uygundur?

  1. A
    Folik asit ve Lökovorin
  2. Tiamin ve PridoksinCevap
  3. C
    Siyanokobalamin ve Pantotenik asit
  4. D
    Askorbik asit ve Folik asit
  5. E
    Niasin ve Riboflavin

Cevap

Tiamin ve Pridoksin kombinasyonu, etilen glikol metabolizmasını toksik olmayan yan ürünlere yönlendirmek için en uygun seçenektir.
Doğru seçenek olan vitamin çifti, glioksilatın toksik olan oksalik asit yoluna girmesini engelleyerek detoksifikasyonu sağlar. Pridoksin (B6B_6 vitamini), glioksilatın glisine dönüşmesini sağlayan aminotransferaz enziminin; tiamin (B1B_1 vitamini) ise α\alpha-hidroksi-\beta$-ketoadipat yoluna girişi sağlayan dekarboksilaz enziminin kofaktörüdür.

Adım Adım Çözüm

1
Etilen glikolün metabolik yolaklarını analiz et.
Etilen glikol →\rightarrow Glikolaldehit →\rightarrow Glikolik asit →\rightarrow Glioksilik asit basamaklarını izler.
Toksisitenin kaynağı olan ara ürünlerin hangi noktada oluştuğunu belirlemek gerekir.
2
Glioksilik asidin (glioksilat) kaderini belirle.
Glioksilat; oksalat (toksik), glisin (toksik olmayan) veya α\alpha-hidroksi-\beta$-ketoadipat (toksik olmayan) yolaklarına girebilir.
Tedavi stratejisi toksik olmayan yolları aktive etmeye dayanır.
3
Alternatif yolakların kofaktör gereksinimlerini eşleştir.
Glisin oluşumu için Pridoksin (B6B_6), α\alpha-hidroksi-\beta −ketoadipatolus\cumuic\cinTiamin(-ketoadipat oluşumu için Tiamin ( B_1$) gereklidir.
Enzimatik reaksiyonların hızlandırılması için eksik kofaktörlerin yerine konması şarttır.

Anahtar Kavram

Etilen glikol zehirlenmesinde 'shunting' (yolak kaydırma) tedavisi.

Daha Fazla Pratik

Metanol zehirlenmesinde folatın hangi enzim üzerinden etki ettiğini ve formik asidin hücresel solunum üzerindeki etkisini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Alkol ve Glikol Zehirlenmeleri

Bu konudan daha fazla soru