Soru

Zorluk: KolayErgen Sağlığı

9 yaşındaki bir kız çocuk, annesi tarafından her iki memesinde 'beze' fark edilmesi şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde her iki meme dokusunun areola sınırlarını aşmadan hafifçe yükseldiği ve areola çapının genişlediği, ancak pubik veya aksiller kıllanmanın henüz başlamadığı saptanıyor. Bu hastada saptanan ve kız çocuklarında pubertenin ilk fiziksel bulgusu olan bu klinik durum aşağıdakilerden hangisidir?

  1. TelarşCevap
  2. B
    Pubarş
  3. C
    Menarş
  4. D
    Adrenarş
  5. E
    Tanner Evre 4

Cevap

Kızlarda pubertenin ilk fiziksel bulgusu meme tomurcuklanması olan telarştır.
Kız çocuklarında pubertenin ilk klinik belirtisi, meme tomurcuklanması (breast budding) olarak bilinen telarştır. Tanner evrelemesine göre bu durum Meme Evre 2'ye karşılık gelir. Genellikle 8138-13 yaşları arasında ortaya çıkar ve hipotalamo-hipofizer-gonadal aksın aktive olduğunu (gonadarş) gösteren ilk güvenilir fiziksel bulgudur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik bulgusunu değerlendirin.
Meme dokusunda areola sınırlarını aşmayan belirginleşme (tomurcuklanma) saptandı.
Bu bulgu Tanner evrelemesine göre Meme Evre 2 (tomurcuklanma) olarak tanımlanır.
2
Pubertal olayların gerçekleşme sırasını hatırlayın.
Kız çocuklarının %90\%90'dan fazlasında pubertenin ilk bulgusu meme gelişimidir.
Gelişim basamaklarının doğru sırasını bilmek tanıda kritiktir.
3
Meme gelişiminin başlangıcını ifade eden terimi seçin.
Meme tomurcuklanmasına 'Telarş' denir.
Telarş, kızlarda pubertal (gonadal) aktivitenin başladığını gösteren ilk fiziksel işarettir.

Anahtar Kavram

Kızlarda pubertenin ilk fiziksel bulgusu telarştır (Tanner Evre 2).
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla