Examkin

Soru

Zorluk: OrtaCerrahi Enfeksiyonlar ve Antibiyotik Kullanımı

Herhangi bir enfeksiyon veya inflamasyon bulgusu bulunmayan, elektif şartlarda gerçekleştirilen bir abdominal cerrahi sırasında, gastrointestinal sistem lümenine girilirken cerrahi sahaya belirgin ve kontrolsüz bir içerik dökülmesi (gross spillage) meydana gelmiştir. Bu operasyon, yara sınıflamasına göre aşağıdakilerden hangisi olarak tanımlanır?

  1. A
    Temiz
  2. B
    Temiz-kontamine
  3. KontamineCevap
  4. D
    Kirli
  5. E
    Enfekte

Cevap

Kontamine yara sınıflaması (Sınıf III) olarak tanımlanır.
Kontamine (Sınıf III) yaralar; taze travmatik yaraları, steril teknikteki majör bozulmaları ve gastrointestinal sistemden cerrahi sahaya olan belirgin dökülmeleri (gross spillage) kapsar. Vaka elektif bile olsa, bu düzeydeki bir dökülme yara sınıfını III. seviyeye yükseltir.

Adım Adım Çözüm

1
Operasyonun başlangıç durumunu belirle.
Elektif şartlarda, lümen girişi olan bir vaka (başlangıçta temiz-kontamine aday).
Yara sınıfı, operasyon sırasındaki olaylara göre dinamik olarak değişir.
2
Operasyon sırasındaki komplikasyonu değerlendir.
Belirgin ve kontrolsüz içerik dökülmesi (gross spillage) saptanmıştır.
Altemeier sınıflamasına göre teknik hatalar veya majör kontaminasyonlar sınıf atlatır.
3
Enfeksiyon varlığını kontrol et.
Öncesinde inflamasyon veya perforasyon yok.
Eğer perforasyon olsaydı vaka 'Kirli' sınıfına girecekti; ancak dökülme intraoperatif olduğu için 'Kontamine' olarak kalır.

Anahtar Kavram

Cerrahi yara sınıflamasında intraoperatif teknik hatalar ve içerik dökülmesinin (gross spillage) rolü.

Daha Fazla Pratik

Bu tür kontamine vakalarda profilaktik antibiyotik kullanımının tedavi edici (terapötik) düzeye kayıp kaymadığını incelemek faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Cerrahi Enfeksiyonlar ve Antibiyotik Kullanımı

Bu konudan daha fazla soru