Uzun süreli antiaritmik ilaç kullanımı olan bir hastada, görme bulanıklığı, korneal mikrodepozitler ve güneş gören cilt bölgelerinde mavimsi renk değişikliği saptanmıştır. Bu hastanın kullandığı ilaçla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AGüçlü bir P-glikoprotein ve CYP3A4 inhibitörüdür.
- BHem supraventriküler hem de ventriküler aritmilerin tedavisinde kullanılabilir.
- CFaz 3 repolarizasyonunu potasyum kanallarını bloke ederek uzatır.
- Negatif inotropik etkisinin belirgin olması nedeniyle kalp yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir.Cevap
- EEliminasyon yarı ömrü dokularda birikme özelliği nedeniyle çok uzundur.
Cevap
Negatif inotropik etkisinin belirgin olması nedeniyle kalp yetmezliği olan hastalarda kontrendike olduğu ifadesi yanlıştır; amiodaron kalp yetmezliğinde güvenle kullanılabilir.
Verilen klinik bulgular (korneal mikrodepozitler, mavi-gri deri rengi) amiodaron kullanımına işaret etmektedir. Amiodaron, diğer birçok antiaritmik ilacın aksine belirgin negatif inotropik etki göstermez ve bu nedenle kalp yetmezliği olan hastalarda aritmi tedavisi için güvenle kullanılabilir. Kalp yetmezliğinde kontrendike olan ilaçlar genellikle Sınıf 1C (flekainid, propafenon) ve dronedarondur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Amiodaronun yan etki profili ve kalp yetmezliğinde kullanım güvenliği
Tahmini Süre:1m 30s