Geniş spektrumlu bir antiaritmik olan amiodaronun farmakolojik özellikleri, klinik kullanımı ve yan etki profili ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AYapısındaki yüksek orandaki iyot nedeniyle tiroid hormon sentezini ve periferik - dönüşümünü bozarak fonksiyon bozukluklarına yol açabilir.
- Karaciğer mikrozomal enzimlerini indükleyerek birlikte kullanılan varfarin ve digoksin gibi ilaçların plazma düzeylerini ve terapötik etkilerini azaltır.Cevap
- CTemel antiaritmik etkisi, potasyum kanallarını bloke ederek aksiyon potansiyeli süresini ve efektif refrakter periyodu uzatmasıdır.
- DUzun süreli kullanımda hemen her hastada korneal mikrodepozitlere neden olabilir ve en ciddi seyreden yan etkisi pulmoner fibrozistir.
- EDiğer birçok Sınıf 3 antiaritmik ilacın aksine 'ters kullanım bağımlılığı' (reverse use-dependence) göstermediği için Torsades de Pointes riski düşüktür.
Cevap
Amiodaronun karaciğer mikrozomal enzimlerini indüklediğini ve diğer ilaçların etkisini azalttığını belirten seçenek yanlıştır; çünkü amiodaron güçlü bir enzim inhibitörüdür.
Doğru yanıt olan seçenek yanlıştır çünkü amiodaron karaciğer mikrozomal enzimlerini (özellikle CYP2C9 ve CYP3A4) ve P-glikoproteini indüklemez, aksine inhibe eder. Bu durum, beraberinde kullanılan varfarin (kanama riski) ve digoksin (toksisite riski) gibi ilaçların plazma düzeylerinin ve etkilerinin artmasına neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Amiodaronun Enzim İnhibisyonu ve Yan Etki Profili
Tahmini Süre:1m 15s