yaşında erkek hasta, dirençli ventriküler taşikardi atakları nedeniyle uzun süredir bir antiaritmik ilaç kullanmaktadır. Hastanın takibi sırasında son aylarda ilerleyici nefes darlığı ve halsizlik gelişmiş; fizik muayenesinde deride mavimsi-gri renk değişikliği, biyomikroskobik oftalmolojik muayenesinde ise korneal mikroprepsipitatlar saptanmıştır. Bu ilacın elektrofizyolojik profili düşünüldüğünde, **akut intravenöz () infüzyon uygulaması sırasında aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en az** beklenir?
- ASodyum kanallarının blokajına bağlı Faz eğiminde () azalma
- Potasyum kanallarının blokajı sonucu aksiyon potansiyel süresinde () belirgin uzamaCevap
- CNegatif kronotropik etki ile sinüs hızında yavaşlama
- DKalsiyum kanal blokajı ile atriyoventriküler () düğüm iletiminde gecikme
- EElektrokardiyografide () aralığında uzama
Cevap
Aksiyon potansiyel süresinde () belirgin uzama, amiodaronun akut uygulamasında değil, kronik oral kullanımı sırasında beklenen temel etkidir.
Amiodaron, Vaughan-Williams sınıflandırmasındaki tüm sınıfların (Sınıf ) özelliklerini taşıyan kompleks bir antiaritmiktir. Akut intravenöz () uygulaması sırasında ilacın beta-blokör (Sınıf ) ve kalsiyum kanal blokör (Sınıf ) etkileri ön plandadır; bu da sinüs hızında yavaşlama ve iletimde gecikmeye neden olur. Sodyum kanallarını (Sınıf ) da bloke edebilir. Ancak, asıl karakteristiği olan potasyum kanal blokajı ve buna bağlı aksiyon potansiyel süresinin () uzaması (Sınıf etkisi), ilacın ve metaboliti desetilamiodaronun kronik birikimiyle ortaya çıkar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Amiodaron'un akut ve kronik oral etkileri arasındaki elektrofizyolojik farklar.
Tahmini Süre:2m 0s