Antifungal ilaçların etki mekanizmaları, farmakokinetik özellikleri ve yan etki profilleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Vorikonazol, CYP3A4 enzim sistemini inhibe ederek beraberinde kullanılan fenitoin veya varfarin gibi ilaçların plazma düzeylerini ve toksisite riskini artırabilir.Cevap
- Bİtrakonazol, hepatik CYP3A4 enzimlerini indükleyerek siklosporin gibi beraberinde kullanılan ilaçların metabolizmasını hızlandırır ve etkilerini azaltır.
- CKaspofungin, mantar hücre membranındaki ergosterole doğrudan bağlanarak iyon dengesini bozan ve hücre ölümüne yol açan porlar oluşturur.
- DAmfoterisin B'nin en karakteristik doz kısıtlayıcı yan etkisi olan nefrotoksisite sürecinde renal tübüler hasara bağlı olarak hiperkalemi ve hipermagnezemi gelişir.
- EFlusitozin, mantar hücresinde mikrotübül proteinlerine bağlanarak mitozu metafaz aşamasında durduran bir antimetabolittir.
Cevap
Azol grubu antifungallerden vorikonazolün CYP3A4 enzimini inhibe ederek diğer ilaçların plazma konsantrasyonlarını artırdığını belirten ifade doğrudur.
Vorikonazol ve diğer azol türevi antifungaller, insan sitokrom P450 enzim sistemini (başlıca CYP3A4, ayrıca CYP2C9 ve CYP2C19) inhibe ederler. Bu durum, aynı enzimlerle metabolize olan fenitoin, varfarin, siklosporin ve takrolimus gibi ilaçların eliminasyonunu azaltarak plazma düzeylerinin toksik seviyelere çıkmasına neden olabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Antifungal ilaçların etki mekanizmalarına (ergosterol vs. hücre duvarı vs. nükleik asit) ve önemli farmakokinetik/toksik özelliklerine göre ayırt edilmesi.
Daha Fazla Pratik
Fungal hücre duvarı ile hücre membranı arasındaki farkları ve bu yapıları hedef alan ilaç gruplarını (poliyen/azol/ekinokandin) bir tablo halinde karşılaştırın.
Tahmini Süre:1m 30s