Examkin

Soru

Zorluk: KolayGut Tedavisi

Gut hastalığının kronik tedavisinde kullanılan, ksantin oksidaz enzimini inhibe ederek ürik asit sentezini azaltan ancak akut atakları tetikleyebileceği için atak sırasında başlanması önerilmeyen ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Kolşisin
  2. B
    Probenesid
  3. AllopürinolCevap
  4. D
    İndometasin
  5. E
    Canakinumab

Cevap

Allopürinol, ksantin oksidaz enzimini inhibe ederek ürik asit sentezini azaltan ve kronik gut tedavisinde kullanılan temel ilaçtır.
Doğru seçenek olan ilaç, pürin metabolizmasında hipoksantin ve ksantinin ürik aside dönüşmesini sağlayan ksantin oksidaz enzimini geri dönüşümlü olarak inhibe eder. Bu etkisiyle ürik asit sentezini azaltır. Akut ataklar sırasında serum ürik asit seviyesini hızla değiştirdiği için inflamatuar süreci tetikleme riski taşır.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın kullanım amacını ve mekanizmasını belirle.
Soru, kronik tedavide kullanılan ve ksantin oksidazı inhibe eden ajanı sormaktadır.
Gut tedavisinde ilaçlar akut atak (inflamasyon odaklı) ve kronik (ürik asit odaklı) olarak ayrılır.
2
Seçeneklerdeki ilaçların mekanizmalarını karşılaştır.
Allopürinol ve febuksostat ksantin oksidazı inhibe ederken; kolşisin mikrotübülleri, NSAİİ'ler (indometasinindometasin) COX enzimlerini etkiler.
Doğru mekanizmaya sahip ilacı bulmak için farmakolojik sınıflama gereklidir.
3
Akut atak sırasında başlanma kısıtlamasını doğrula.
Allopürinol gibi ürik asit düşürücü ilaçlar, akut atak sırasında plazma ürik asit düzeyinde ani dalgalanma yaparak eklemdeki kristallerin mobilizasyonuna ve atağın uzamasına neden olur.
Klinik pratikte ürik asit düşürücü tedaviye atak tamamen geçtikten sonra başlanması altın kuraldır.

Anahtar Kavram

Ksantin oksidaz inhibisyonu ve Akut-Kronik ilaç ayrımı

Daha Fazla Pratik

Allopürinolün azatiyoprin ve 6−merkaptopu¨rin6-merkaptopürin ile olan etkileşimini (toksisite artışı) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Gut Tedavisi

Bu konudan daha fazla soru