14 yaşında bir erkek çocuk, meme bölgesinde şişkinlik ve "arkadaşlarının sürekli göğüslerine baktığı" endişesiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde; her iki meme areolası altında cm çapında hassas doku palpe ediliyor. Testis hacmi mL ölçülüyor, penis boyu ve çapında artış saptanırken, pubik bölgede koyulaşmış, kıvırcıklaşmış kılların simfizis pubisin üzerine yayıldığı gözleniyor. Bu adolesanla ilgili büyüme ve gelişimsel özellikler değerlendirildiğinde aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
- Hastanın herkesin kendisine baktığı yönündeki düşüncesi, 'kişisel efsane' (personal fable) olarak tanımlanan bilişsel durumun bir sonucudur.Cevap
- BMevcut fizik muayene bulgularına göre hasta Tanner evre 3 gelişim basamağındadır.
- CBu evredeki bir erkek çocukta spermarşın (ilk ejakülasyon) gerçekleşmesi beklenen bir bulgudur.
- DHastanın boy uzama hızı doruk noktasına (PHV) genellikle bir sonraki Tanner evresinde ulaşması beklenir.
- EHastadaki jinekomasti bulgusu bu dönemde fizyolojik kabul edilir ve genellikle kendiliğinden geriler.
Cevap
Ergenin herkesin odağında olduğunu ve sürekli izlendiğini düşündüğü bilişsel durum 'hayali seyirci' (imaginary audience) olarak adlandırılır; 'kişisel efsane' (personal fable) ise bireyin kendisini eşsiz ve zarar görmez hissetmesidir.
Doğru yanıt olan seçenek yanlıştır çünkü hastanın 'herkesin göğüslerine baktığı' yönündeki kaygısı, ergenlerin kendilerini sürekli bir sahnedeymiş gibi hissettikleri 'hayali seyirci' (imaginary audience) kavramıyla açıklanır. 'Kişisel efsane' (personal fable) ise ergenin kendi duygularının benzersiz olduğunu ve kendisine hiçbir zarar gelmeyeceğini düşündüğü invinsibilite hissini tanımlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Tanner Evre 3 Erkek Gelişimi ve Ergenlik Bilişsel Özellikleri