Plevra (akciğer zarı) inflamasyonu veya komşu organ patolojilerinde ağrının karakteri ve yayıldığı bölge, etkilenen plevra yapısının innervasyonuna göre değişkenlik gösterir. Buna göre, plevranın bölümleri ve duyusal innervasyon özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- APleura visceralis, plexus pulmonalis üzerinden taşınan somatik aferent lifler sayesinde keskin ağrı duyusuna karşı oldukça hassastır.
- BPleura diaphragmatica'nın periferik bölümleri n. phrenicus tarafından inerve edildiği için irritasyonu durumunda omuz bölgesinde ağrı hissedilir.
- Pleura mediastinalis'in duyusal innervasyonu n. phrenicus tarafından sağlanır ve bu bölgedeki irritasyon omuz bölgesinde (C3-C5) yansıyan ağrıya yol açabilir.Cevap
- DCupula pleurae (pleura cervicalis) esas olarak n. phrenicus'un üst dalları tarafından inerve edilir ve boyun lateralinde ağrı oluşturur.
- EPleura costalis'in innervasyonu nn. intercostales tarafından sağlanırken, ağrı duyusu n. splanchnicus major üzerinden medulla spinalis'e iletilir.
Cevap
Plevra mediastinalis'in n. phrenicus tarafından inerve edilmesi ve irritasyonunda omuz bölgesine yansıyan ağrı oluşturması doğrudur.
Pariyetal plevranın mediastinal kısmı ve diyaframın merkezi kısmını örten bölümü n. phrenicus tarafından inerve edilir. Bu sinir C3, C4 ve C5 spinal segmentlerinden köken aldığı için, bu bölgelerdeki bir irritasyon aynı segmentlerden beslenen omuz bölgesindeki (nn. supraclaviculares) deri alanında yansıyan ağrı olarak hissedilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Plevra parietalis'in bölgesel innervasyon farkları ve n. phrenicus kaynaklı omuz ağrısı yansıması.
Tahmini Süre:1m 30s