Plevra (akciğer zarı), akciğerleri çevreleyen ve solunum mekaniğinde önemli görevleri olan seröz bir zardır. Plevranın katmanları, damarlanması ve sinirsel uyarımı ile ilgili klinik ve anatomik özellikler dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Visseral plevra, akciğer dokusu ile benzer şekilde arteriae bronchiales tarafından beslenir ve somatik ağrı lifleri içermediği için ağrıya duyarsızdır.Cevap
- BPariyetal plevranın mediastinal yüzü ile diyafragmatik plevranın santral kısmı nervus vagus tarafından inerve edilir.
- CPariyetal plevranın kostal bölümünün lenf drenajı, akciğer parankimi ile birlikte doğrudan hilumdaki bronkopulmoner lenf düğümlerine gerçekleşir.
- DPlevra boşluğundaki (cavitas pleuralis) seröz sıvının emilimi ve devridaimi temel olarak visseral plevra üzerindeki lenfatik stomalar aracılığıyla sağlanır.
Cevap
Visseral plevra, bronşiyal arterler tarafından beslenen ve somatik ağrı duyusu taşımayan yapıdır.
Visseral plevra, akciğer parankimi ile embriyolojik ve anatomik olarak bütünleşiktir. Bu nedenle kanlanması arteriae bronchiales tarafından sağlanır ve sinirsel uyarımı otonom sistem (pleksus pulmonalis) aracılığıyla yapıldığı için ağrıya, dokunmaya veya ısıya duyarlı değildir; sadece gerilmeye yanıt verebilir. Bu durum, akciğer dokusu içindeki patolojilerin pariyetal plevraya ulaşana kadar ağrı yapmamasının temel sebebidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Plevra yaprakları arasındaki fonksiyonel ve anatomik (damar/sinir) farklar.
İpuçları
1
Plevra yapraklarından hangisinin ağrıya duyarlı olduğunu (somatik vs otonom) hatırlayın.
2
Visseral plevra akciğere sıkıca yapışıktır; bu yüzden akciğeri besleyen arterlerle aynı kaynağı paylaşır.
3
Pariyetal plevranın farklı kısımları frenik ve interkostal sinirlerce uyarılırken, visseral plevra ağrı hissetmez.
Daha Fazla Pratik
Plevral efüzyonun klinik belirtileri ile pariyetal plevranın innervasyon alanları arasındaki ilişkiyi inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s