yaşında, yıl boyunca yeraltı kömür madenlerinde çalışmış olan erkek hastanın rutin kontrol için çekilen akciğer grafisinde, her iki akciğer üst loblarında multipl, küçük (- mm) nodüler gölgelenmeler izleniyor. Hastanın belirgin bir solunum şikayeti bulunmamaktadır. Bu hastadan alınan akciğer biyopsisinde izlenen ve "kömür makülü" (coal macule) olarak tanımlanan lezyonun en karakteristik özelliği aşağıdakilerden hangisidir?
- Respiratuar bronşiyol çevresinde karbon yüklü makrofaj birikimi ve ince retikülin liflerinden oluşan bir ağCevap
- BNodül merkezinde konsantrik dizilimli, hyalinize ve aselüler kollajen liflerinden oluşan yapı
- CAlveol lümenlerinde demir içeren proteinle kaplanmış, uçları şişkin altın sarısı lifler
- DAlveolar septumlarda yaygın hiyalen membran oluşumu ve diffüz alveolar hasar
- EBronkovasküler dağılım gösteren, Schaumann ve Asteroid cisimcikleri içeren non-kazeifiye granülomlar
Cevap
Respiratuar bronşiyol çevresinde karbon yüklü makrofaj birikimi ve ince retikülin liflerinden oluşan bir ağ
Doğru seçenek, kömür işçisi pnömokonyozunun (CWP) temel lezyonu olan kömür makülünü tam olarak tarif etmektedir. Bu lezyonlar genellikle respiratuar bronşiyollerin çevresinde yerleşen, kömür tozu yüklü makrofajlar ve bunları destekleyen ince retikülin liflerinden oluşur. Lezyonlar genişleyerek kömür nodüllerine dönüşebilir ancak makül aşamasında temel yapı hücresel birikimdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kömür İşçisi Pnömokonyozu (CWP) Morfolojisi
Daha Fazla Pratik
Silikozis ile tüberküloz arasındaki ilişkiyi ve silikozisin patogenezinde rol oynayan 'inflamazom' aktivasyonunu gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s