yaşında erkek bir hasta, kaçak içki tüketimini takiben gelişen şiddetli karın ağrısı ve 'kar fırtınası' şeklinde tariflediği görme bozukluğu nedeniyle acil servise getiriliyor. Yapılan tetkiklerde kan değeri ve anyon açıklığı olarak saptanıyor. Fundoskobik muayenede optik diskte ödem izlenen hastaya alkol dehidrogenaz inhibisyonu için gerekli tedavi planlanıyor.
Bu hastada, birikmiş olan toksik metabolit formik asidin oksidasyonunu kolaylaştırarak karbondioksit ve suya dönüşümünü hızlandırmak için tedavi protokolüne eklenmesi en uygun olan farmakolojik ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- Folik asitCevap
- BPiridoksin
- CTiamin
- DN-asetilsistein
- EFomepizol
Cevap
Folik asit (veya lökovorin), metanol zehirlenmesinde toksik metabolit olan formik asidin oksidasyonunu hızlandırmak için kullanılır.
Metanol zehirlenmesinde ana toksik metabolit olan formik asit, folat bağımlı sistemler (tetrahidrofolat) aracılığıyla karbondioksit ve suya okside edilir. Folik asit (veya lökovorin) verilmesi, bu eliminasyon basamağını hızlandırarak doku hasarını azaltır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Metanol zehirlenmesinde 'formik asit' eliminasyonu folat (tetrahidrofolat) bağımlıdır.
Daha Fazla Pratik
Etilen glikol zehirlenmesinde hipokalsemi ve idrar sedimentinde görülen kristal tiplerini (kalsiyum oksalat) inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 15s