yaşında kadın hasta; son aydır belirginleşen halsizlik, güneş maruziyeti sonrası yüzünde oluşan kızarıklık ve her iki el bileği ile metakarpofalangeal eklemlerde sabah tutukluğu ile seyreden ağrı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde malar eritem ve eklemlerde hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde ANA pozitifliği (, granüler patern), lenfopeni () ve düşük , düzeyleri saptanıyor. Bu hastada tanıyı kesinleştirmek amacıyla bakılan aşağıdaki otoantikorlardan hangisinin özgüllüğü (spesifisitesi) en yüksektir?
- AAnti-çift zincirli DNA (Anti-dsDNA)
- Anti-Smith (Anti-Sm)Cevap
- CAnti-histon
- DAnti-Ro (SS-A)
- EAnti-U1 RNP
Cevap
Sistemik Lupus Eritematozus tanısında özgüllüğü en yüksek olan otoantikor Anti-Smith (Anti-Sm) antikorudur.
Anti-Smith (Anti-Sm) antikoru, SLE hastalarının yaklaşık %20-30'unda pozitif olsa da, bu hastalığa özgüllüğü %99'un üzerindedir ve pozitifliği SLE tanısını kesinleştirir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sistemik Lupus Eritematozus otoantikorlarının tanısal değerleri
Daha Fazla Pratik
Lupus nefriti olan bir hastada hastalık aktivitesini izlemek için Anti-dsDNA ve kompleman düzeylerindeki değişimleri inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s