Examkin

Soru

Zorluk: KolayÖzel Durumlarda Aşılama

Primer immün yetmezlik tanısı ile izlenen bir çocuk hastada, aşağıdaki aşılardan hangisinin uygulanması kontrendikedir?

  1. A
    İnaktif polio aşısı (I˙PAİPA)
  2. B
    Konjuge pnömokok aşısı (KPAKPA)
  3. C
    Hepatit B aşısı
  4. Kızamık-kızamıkçık-kabakulak (KKKKKK) aşısıCevap
  5. E
    Hemofilus influenza tip b (HibHib) aşısı

Cevap

Kızamık-kızamıkçık-kabakulak (KKKKKK) aşısı
Kızamık-kızamıkçık-kabakulak (KKKKKK) aşısı canlı zayıflatılmış (attenüe) bir viral aşıdır. Primer immün yetmezliği olan çocuklarda bağışıklık sistemi bu zayıflatılmış virüsleri bile kontrol altında tutamaz. Bu durum, virüsün vücutta yayılmasına ve aşıya bağlı ciddi enfeksiyon tablolarına (dissemine kızamık vb.) neden olabilir. Bu nedenle ağır immün yetmezlik durumlarında canlı aşıların uygulanması kesinlikle kontrendikedir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunu ve aşı kısıtlamalarını değerlendir.
Hasta primer immün yetmezlik tanısına sahiptir; bu durum canlı aşıların kullanımı için bir kontrendikasyondur.
Bağışıklık sistemi baskılanmış veya yetersiz olan bireylerde canlı aşı virüsleri patojen hale gelerek yaygın enfeksiyona yol açabilir.
2
Seçeneklerdeki aşıların içeriklerini (canlı vs. inaktif) sınıflandır.
I˙PAİPA, KPAKPA, Hepatit B ve HibHib inaktif (ölü) aşılardır; KKKKKK ise canlı zayıflatılmış bir aşıdır.
Aşıların kontrendikasyonları, içerdikleri antijenin biyolojik yapısına (canlı/ölü) göre belirlenir.
3
Mevcut klinik tabloya göre uygulanmaması gereken aşıyı seç.
Canlı olan KKKKKK aşısı kontrendikedir.
Primer immün yetmezliklerde (bazı istisnai durumlar hariç) canlı viral ve bakteriyel aşılar yapılamaz.

Anahtar Kavram

Ciddi immün yetmezliği olan çocuklarda canlı zayıflatılmış aşıların (KKK, Suçiçeği, OPA, BCG, Rotavirüs vb.) uygulanmasının kontrendike olduğu kuralıdır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Özel Durumlarda Aşılama

Bu konudan daha fazla soru