saatlik bir yenidoğan, bir kez olan taze kanlı kusma nedeniyle değerlendiriliyor. Bebeğin vital bulguları normal, fizik muayenesi doğal saptanıyor ve bebek sadece anne sütü ile besleniyor. Kanlı materyalden yapılan Apt-Downey testinde, sodyum hidroksit () ilavesinden sonra karışımın sarı-kahverengi renge dönüştüğü gözleniyor. Bu klinik tabloya göre en olası durum aşağıdakilerden hangisidir?
- Anne kanının yutulmasıCevap
- BYenidoğanın hemorajik hastalığı
- CNekrotizan enterokolit
- DGastrik perforasyon
- EStres ülserine bağlı üst gastrointestinal kanama
Cevap
Apt-Downey testinde sarı-kahverengi renk değişimi saptanan bu hastada en olası durum anne kanının yutulmasıdır.
Apt-Downey testi, yenidoğandan gelen kanlı materyalin bebek kaynaklı mı yoksa yutulmuş anne kanı mı olduğunu ayırt etmek için kullanılır. Erişkinlerde bulunan hemoglobin A (HbA), alkali bir çözelti olan sodyum hidroksit () ile karşılaştığında hızla denatüre olur ve rengi sarı-kahverengiye döner. Yenidoğanda baskın olan fetal hemoglobin (HbF) ise alkaliye dirençli olduğu için pembe rengini korur. Bu vakada sarı-kahverengi renk değişimi izlenmesi, kanın anneye ait olduğunu gösterir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Apt-Downey (Alkali Denatürasyon) Testi
Daha Fazla Pratik
Apt-Downey testinin sadece taze kanlı materyalde (melena veya kahve telvesi olmayan) güvenilir olduğunu unutmayın.
Tahmini Süre:1m 15s