yaşında erkek hasta, son haftadır giderek artan nefes darlığı şikayetiyle başvuruyor. Özgeçmişinde yıl önce evre III foliküler lenfoma tanısı aldığı ve kemoterapi gördüğü öğreniliyor. Fizik muayenede sol hemitoraksta vibrasyon torasikte azalma ve perküsyonda matite saptanıyor. Yapılan torasentezde süt görünümünde sıvı aspire ediliyor ve sıvı santrifüj edildiğinde görünümün değişmediği gözleniyor. Bu hastada plevral efüzyonun etiyolojisini belirlemek için plevral sıvıda saptanması beklenen en anlamlı laboratuvar bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
- Trigliserid düzeyinin mg/dL'nin üzerinde olmasıCevap
- BKolesterol düzeyinin mg/dL'nin üzerinde olması
- CGlukoz düzeyinin mg/dL'nin altında olması
- DLDH düzeyinin serum üst sınırının 'ünden fazla olması
- EpH değerinin 'nin altında olması
Cevap
Plevral sıvı trigliserid düzeyinin mg/dL'nin üzerinde olması şilotoraks tanısı için en anlamlı laboratuvar bulgusudur.
Doğru seçenek olan trigliserid yüksekliği, duktus torasikustaki lenf sıvısının (şilus) plevral boşluğa sızdığını kanıtlayan en önemli biyokimyasal parametredir. mg/dL eşik değeri TUS ve klinik pratikte şilotoraks tanısı için standart kabul edilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Şilotoraks ile psödoşilotoraksın ayırıcı tanısında trigliserid ve kolesterol düzeylerinin kullanımı.
Tahmini Süre:1m 30s