Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAntipsikotik İlaçlar

3535 yaşında erkek hasta, paranoid şizofreni tanısıyla intramüsküler haloperidol tedavisi almaktadır. Tedavinin 44. gününde hastada 40∘C40^{\circ}C ateş, yaygın "kurşun boru" (lead-pipe) tarzında rijidite, konfüzyon ve belirgin taşikardi gelişiyor. Laboratuvar incelemesinde serum kreatin kinaz (CKCK) düzeyinin ileri derecede arttığı saptanıyor. Bu klinik tablonun spesifik tedavisinde kullanılan ve sarkoplazmik retikulumdan kalsiyum salınımını inhibe ederek etki gösteren ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. DantrolenCevap
  2. B
    Bromokriptin
  3. C
    Biperiden
  4. D
    Diazepam
  5. E
    Baklofen

Cevap

Dantrolen
Dantrolen, iskelet kası hücrelerinde sarkoplazmik retikulum üzerinde bulunan ryanodin reseptörlerine (RyR1) bağlanarak kalsiyum salınımını inhibe eder. Bu etkisiyle kas rijiditesini ve buna bağlı gelişen aşırı ısı üretimini (hipertermiyi) azaltır, bu nedenle Nöroleptik Malign Sendrom'un hayat kurtarıcı tedavisinde kullanılır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz etme
Nöroleptik Malign Sendrom (NMS) tanısı konur.
Yüksek ateş, "kurşun boru" rijidite, otonomik instabilite (taşikardi), bilinç değişikliği ve yüksek CK seviyesi antipsikotik (haloperidol) kullanımı sonrası gelişen tipik NMS bulgularıdır.
2
Sorulan mekanizmaya uygun ilacı belirleme
Sarkoplazmik retikulumdan kalsiyum salınımını inhibe eden ilaç aranır.
NMS tedavisinde periferik etkili kas gevşetici olarak Dantrolen kullanılır.
3
İlaç eşleştirmesini yapma
Dantrolen.
Dantrolen, ryanodin reseptörlerini bloke ederek kas içindeki kalsiyum mobilizasyonunu durdurur.

Anahtar Kavram

Nöroleptik Malign Sendrom (NMS) Tanısı ve Dantrolen Mekanizması
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Antipsikotik İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru