Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSistemik Lupus Eritematozus (SLE)

Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) tanısıyla takip edilen 28 yaşındaki kadın hasta, ailesi tarafından davranış değişikliği, ajitasyon ve etrafa saldırma şikayetleri ile acil servise getiriliyor. Hastanın değerlendirmesinde akut psikoz tablosu saptanıyor. Kraniyal MR görüntülemesi, metabolik panel ve enfeksiyon belirteçleri normal sınırlarda bulunarak ikincil nedenler dışlanıyor. Bu hastada gelişen nöropsikiyatrik klinik tablo (psikoz ve depresyon) ile en yüksek özgüllüğe sahip olan otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Anti-Ribozomal PCevap
  2. B
    Anti-dsDNA
  3. C
    Anti-Smith (Anti-Sm)
  4. D
    Anti-Ro (SS-A)
  5. E
    Anti-Histon

Cevap

Anti-Ribozomal P antikorudur.
Soruda tanımlanan tablo Nöropsikiyatrik SLE (NPSLE) kapsamındaki akut psikozdur. Anti-Ribozomal P antikorları, SLE hastalarında psikoz ve ağır depresyon gelişimi ile yüksek oranda ve spesifik olarak ilişkilendirilmiş bir belirteçtir. Hastalık aktivitesi ile korelasyon gösterebilir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz et
Hasta bilinen SLE tanısına sahip ve akut psikoz (nöropsikiyatrik tutulum) ile başvuruyor. Diğer nedenler dışlanmış.
SLE hastalarında nöropsikiyatrik semptomlar (NPSLE) görülebilir; bu durumun serolojik belirteçlerini hatırlamak gerekir.
2
Otoantikor-klinik ilişki eşleştirmelerini değerlendir
Anti-dsDNA nefrit, Anti-Ro deri/yenidoğan, Anti-Histon ilaç ilişkili lupus ile bağlantılıdır.
Seçeneklerdeki antikorların spesifik organ tutulumları ile ilişkisi TUS için temel bir bilgidir.
3
Doğru antikoru belirle
Anti-Ribozomal P, özellikle psikoz ve depresyon gibi diffüz nöropsikiyatrik tutulumlarla en güçlü ilişkisi olan antikordur.
Literatürde ve sınavlarda 'psikoz' anahtar kelimesi Anti-Ribozomal P'ye işaret eder.

Anahtar Kavram

SLE Otoantikor Klinik İlişkileri

İpuçları

1
Bu antikor, protein sentezinden sorumlu bir hücre organeline (ribozom) karşı gelişmiştir.
2
Şıklardaki antikorlardan biri özellikle 'Psikoz' (P) harfiyle akılda tutulabilir.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Sistemik Lupus Eritematozus (SLE)

Bu konudan daha fazla soru