Soru

Zorluk: KolayKoroner Arter Hastalıkları

62 yaşında erkek hasta, son 3 aydır yokuş çıkarken veya hızlı yürürken göğsünün ortasında yanma ve baskı hissettiğini, bu şikayetinin 3-4 dakika dinlenmekle tamamen geçtiğini belirtiyor. Hastanın özgeçmişinde sigara kullanımı mevcut olup, fizik muayenesinde kan basıncı 140/90140/90 mmHg ve nabız 8282/dakika olarak ölçülüyor; diğer sistem muayeneleri ise doğal bulunuyor. Stabil anjina pektoris tanısı konulan bu hastada, semptomları kontrol etmek ve egzersiz kapasitesini artırmak amacıyla ilk basamak anti-anjinal tedavide başlanması önerilen ilaç grubu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Beta-blokerlerCevap
  2. B
    Kalsiyum kanal blokerleri
  3. C
    Uzun etkili nitratlar
  4. D
    İvabradin
  5. E
    Trimetazidin

Cevap

Stabil anjina pektoris tanılı hastalarda semptomları kontrol altına almak için ilk basamakta tercih edilmesi gereken ilaç grubu Beta-blokerlerdir.
Stabil anjina pektoris tedavisinde temel amaç miyokardiyal oksijen arzı ve talebi arasındaki dengeyi sağlamaktır. Beta-blokerler; kalp hızını, kan basıncını ve miyokardiyal kontraktilitiyi azaltarak oksijen talebini düşürürler. Güncel kılavuzlarda, belirgin bir kontrendikasyon yoksa semptom kontrolü ve egzersiz toleransını artırmak için ilk basamak tedavi olarak sınıf I düzeyinde önerilmektedirler.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik tablosunu değerlendir
Eforla gelen ve istirahatle geçen tipik göğüs ağrısı (Stabil Anjina Pektoris)
Doğru tedavi seçimi için öncelikle anjina tipinin belirlenmesi gerekir.
2
Kılavuzlara göre ilk basamak anti-anjinal ilacı belirle
Beta-bloker kullanımı
Beta-blokerler, miyokardın oksijen ihtiyacını azaltarak anjinal eşiği yükseltirler.

Anahtar Kavram

Stabil koroner arter hastalığında farmakolojik tedavi prensipleri
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla