Soru

$42$ yaşında erkek hasta; $6$ gündür devam eden yüksek ateş, titreme, şiddetli baş ağrısı ve özellikle baldır kaslarında belirgin olan yaygın kas ağrısı şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Hastanın bir kamu kuruluşunda kanalizasyon işçisi olarak çalıştığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde ateş $39.4^\circ C$, skleralar ikterik ve her iki gözde pürülan olmayan konjonktival süfüzyon saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde; lökositoz ($15.200/mm^3$), trombositopeni ($78.000/mm^3$), total bilirübin $10.2$ $mg/dL$ ve serum kreatinin $2.8$ $mg/dL$ ölçülüyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?