Examkin

Soru

Zorluk: KolayKranial Sinirler

Sağ gözünü tam kapatamama ve ağız köşesinde sarkma şikayetiyle başvuran 4545 yaşında bir erkek hastanın yapılan fizik muayenesinde; sağ kornea refleksinin efferent cevabının alınamadığı ve sağ tarafta gözyaşı salgısının belirgin şekilde azaldığı tespit edilmiştir. Bu klinik tabloya göre, hem Özel Viseral Eferent (SVESVE) hem de Genel Viseral Eferent (GVEGVE) lifleri içeren lezyonlu sinir aşağıdakilerden hangisidir?

  1. N. facialisCevap
  2. B
    N. vestibulocochlearis
  3. C
    N. mandibularis
  4. D
    N. glossopharyngeus

Cevap

Hastadaki bulgular (mimik kası felci ve gözyaşı azalması), hem motor (SVE) hem de parasempatik (GVE) lifler taşıyan N. facialis lezyonunu işaret etmektedir.
Doğru yanıt olan sinir, mimik kaslarını (Özel Viseral Eferent - SVE) ve lakrimal bez dahil olmak üzere bazı tükürük bezlerini (Genel Viseral Eferent - GVE) inerve eder. Hastadaki yüz felci bulguları SVE liflerin, gözyaşı salgısının azalması ise GVE liflerin hasarını teyit eder.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Gözü kapatamama ve ağız köşesi sarkması mimik kası (SVE) felcini; gözyaşı azalması ise lakrimal bezin parasempatik (GVE) kaybını gösterir.
Kranial sinirlerin fonksiyonel komponentlerini belirlemek için belirtileri eşleştirmek gerekir.
2
Sinir ve fonksiyon eşleşmesini yap
N. facialis (7. kranial sinir), yüzün mimik kaslarını inerve eden SVE liflere ve lakrimal/submandibüler/sublingual bezlere giden GVE liflere sahiptir.
Lezyonun hangi sinirde olduğunu belirlemek için anatomik bilgi kullanılır.

Anahtar Kavram

N. facialis'in fonksiyonel komponentleri (SVE ve GVE)

Daha Fazla Pratik

N. facialis'in Meatus acusticus internus, canalis facialis ve foramen stylomastoideum seviyelerindeki lezyonlarının klinik farklarını inceleyin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Kranial Sinirler

Bu konudan daha fazla soru