Examkin

Soru

Zorluk: OrtaPlevra Yapısı ve İnnervasyonu

Plevra yapısı, komşulukları ve innervasyonu ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Cupula pleurae (servikal plevra), plexus brachialis'in truncus superior'u ile yakın komşuluk gösterir.
  2. B
    Ligamentum pulmonale, hilum pulmonis'in üst kısmında plevra yapraklarının birleşmesiyle oluşur.
  3. Plevra parietalis'in pars mediastinalis bölümünün ağrı duyusunu n. phrenicus taşır.Cevap
  4. D
    Linea medioclavicularis hizasında parietal plevranın alt sınırı 10. kosta seviyesindedir.

Cevap

Plevra parietalis'in pars mediastinalis bölümünün ağrı duyusunu n. phrenicus taşır.
Plevra parietalis, yerleşim yerine göre farklı sinirlerden dal alır. Pars mediastinalis ve diyafragmatik plevranın merkezi (sentral) kısmı n. phrenicus tarafından innerve edilir. Bu nedenle bu bölgelerin irritasyonunda ağrı, n. phrenicus'un kökleri (C3-C5) nedeniyle omuz bölgesine (supraklaviküler bölge) yansır.

Adım Adım Çözüm

1
Plevra parietalis'in bölümlerini ve innervasyon kaynaklarını hatırla.
Pars costalis -> Nn. intercostales; Pars mediastinalis ve Pars diaphragmatica (merkezi) -> N. phrenicus; Pars diaphragmatica (periferik) -> Nn. intercostales.
Plevra parietalis somatik innervasyona sahiptir ve ağrıya duyarlıdır; ancak bölgeye göre sinir kaynağı değişir.
2
Cupula pleurae'nin komşuluklarını analiz et.
Akciğer apeksini örten cupula pleurae, plexus brachialis'in alt kökleri (C8-T1) veya truncus inferior ile komşudur.
Bu ilişki Pancoast tümörlerinde görülen nörolojik bulgular (ör. ulnar sinir tutulumu) için önemlidir.
3
Plevra yansımalarını ve seviyelerini (çıkmazlarını) değerlendir.
Ligamentum pulmonale hilumun altındadır. Midklaviküler hatta plevra sınırı 8. kosta, midaksiller hatta 10. kosta, paravertebral hatta 12. kostadır.
Bu anatomik sınırlar torasentez gibi girişimsel işlemler için kritiktir.
4
Doğru seçeneği belirle.
Pars mediastinalis'in n. phrenicus tarafından innerve edildiği bilgisi doğrudur.
Bu bölgedeki plevral irritasyonlar omuz bölgesine vuran ağrıya (n. phrenicus dermatomu C3-C5) neden olabilir.

Anahtar Kavram

Plevra Innervasyonu ve Yansıması

İpuçları

1
Plevra parietalis'in farklı bölümleri (kostal, mediastinal, diyafragmatik) farklı sinirler tarafından uyarılır. Omuz ağrısı yapan plevra irritasyonunu düşünün.
2
N. phrenicus diyaframı innerve ederken göğüs boşluğunda mediastinal plevra ile de komşudur.

Daha Fazla Pratik

Plevra parietalis'in kostal parçasının innervasyonu ve dermatom sahaları hakkında bir soru çözülmesi önerilir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Plevra Yapısı ve İnnervasyonu

Bu konudan daha fazla soru