Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAdrenokortikosteroidler ve Antagonistler

Ektopik ACTH salgılayan tümörlere bağlı gelişen veya cerrahi olarak tedavi edilemeyen Cushing sendromlu hastalarda, hiperkortizolizmin etkilerini periferik dokularda doğrudan glukokortikoid reseptörlerini (GR) bloke ederek engelleyen ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. MifepristonCevap
  2. B
    Metirapon
  3. C
    Ketokonazol
  4. D
    Aminoglutetimid
  5. E
    Spironolakton

Cevap

Mifepriston, glukokortikoid reseptör düzeyinde doğrudan antagonizma yaparak Cushing sendromu semptomlarını hızla düzelten ilaçtır.
Mifepriston, hem progesteron hem de glukokortikoid reseptörlerini (GR) güçlü bir şekilde bloke eder. Diğer ajanlar (metirapon, ketokonazol vb.) hormon sentezini baskılarken, mifepriston doğrudan hedef hücredeki reseptörü kapatarak hiperkortizolizmin periferik klinik etkilerini hızla geri çevirebilir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz et
Kontrol edilemeyen ağır hiperkortizolizm (Cushing sendromu) durumu mevcuttur.
Soruda hedeflenen mekanizmanın hangi patoloji için olduğu belirlenmelidir.
2
Etki mekanizmasını ayırt et
Sentez inhibisyonu ile reseptör blokajı arasındaki fark tanımlanır.
Soruda özellikle 'reseptör düzeyinde blokaj' yapan ajan istenmektedir.
3
İlaçları karşılaştır
Metirapon, ketokonazol ve aminoglutetimid sentez inhibitörleridir; Mifepriston ise reseptör antagonistidir.
Doğru farmakodinamik profile sahip olan ilaç seçilir.

Anahtar Kavram

Adrenokortikosteroid Antagonistleri: Sentez İnhibitörleri vs Reseptör Antagonistleri
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Adrenokortikosteroidler ve Antagonistler

Bu konudan daha fazla soru