yaşında bir erkek çocuk, ev bahçesindeki tatlı su havuzunda () yaklaşık dakika su altında kalmış olarak ebeveynleri tarafından bulunuyor. Olay yerinde yapılan ilk değerlendirmede hastanın morarmış olduğu, solumadığı ve santral nabızlarının alınamadığı belirleniyor. Buna göre, bu hastanın olay yerindeki ilk resüsitasyon yönetimi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Resüsitasyona göğüs kompresyonlarından önce kurtarıcı soluk verilerek başlanmalıdır.Cevap
- BOlay yerindeki iki kurtarıcı varlığında yapılacak temel yaşam desteğinde kompresyon/ventilasyon oranı olmalıdır.
- COlası bir aspirasyon pnömonisini önlemek amacıyla olay yerinde profilaktik antibiyotik uygulamasına başlanmalıdır.
- DHava yolundaki suyu boşaltmak amacıyla resüsitasyon öncesinde Heimlich manevrası uygulanmalıdır.
- ESıvı aspirasyonuna bağlı oluşabilecek pulmoner ödemi engellemek için agresif sıvı kısıtlaması ve diüretik başlanmalıdır.
Cevap
Suda boğulma vakalarında kardiyak arrestin temel nedeni hipoksi olduğu için resüsitasyona göğüs kompresyonlarından önce 5 kurtarıcı soluk verilerek başlanması en uygun yaklaşımdır.
Suda boğulma (drowning) vakalarında kardiyak arrest genellikle primer kardiyak bir nedenden değil, solunum yolunun suyla tıkanması veya laringospazm sonucu gelişen derin hipoksi ve asfiksiden kaynaklanır. Bu nedenle, standart C-A-B (Kompresyon-Havayolu-Solunum) sırasından farklı olarak, resüsitasyonun A-B-C (Havayolu-Solunum-Dolaşım) sırasıyla yapılması ve başlangıçta 5 kurtarıcı soluk verilmesi hipoksiyi geri çevirmek için hayati önem taşır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Suda boğulma resüsitasyonunda ventilasyon önceliği
Tahmini Süre:1m 30s