yaşında erkek hasta, ayağında kaşıntılı ve sulanan lezyonlar şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede ayak parmak aralarında maserasyon ve küçük veziküller saptanıyor. Lezyonlardan alınan deri kazıntısının Sabouraud Dekstroz Agar (SDA) besiyerindeki kültüründe beyaz, granüler yapıda koloniler ürediği görülüyor. Mikroskobik incelemede bol miktarda üzüm salkımı şeklinde mikrokonidyumlar ve karakteristik spiral hifler gözleniyor. Ayrıca etkene yönelik yapılan üreaz testi gün içinde pozitif sonuç veriyor. Bu etken için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- In vitro saç delme testi (hair perforation test) pozitiftir.Cevap
- BWood lambası muayenesinde parlak yeşil floresan vermesi tipiktir.
- CSadece deri ve tırnakları tutar, saç enfeksiyonu yapmaz.
- DKültürde koloninin arka yüzünde tipik olarak şarap kırmızısı pigment oluşturur.
- ESadece hipopigmente lezyonlarla karakterize yüzeyel mikoz tablosuna neden olur.
Cevap
Trichophyton mentagrophytes in vitro saç delme testi (hair perforation test) pozitif sonuç veren bir dermatofittir.
Soruda tanımlanan klinik tablo (tinea pedis) ve laboratuvar bulguları (spiral hifler, üzüm salkımı mikrokonidyumlar, hızlı üreaz pozitifliği) Trichophyton mentagrophytes etkenine aittir. Bu etkenin en önemli ayırıcı laboratuvar özelliklerinden biri, in vitro saç delme testinin (hair perforation test) pozitif olmasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Trichophyton mentagrophytes, spiral hifleri, bol mikrokonidyumları ve pozitif üreaz/saç delme testleri ile Trichophyton rubrum'dan ayırt edilir.
Tahmini Süre:1m 30s