Examkin

Soru

Zorluk: OrtaPediatrik Temel ve İleri Yaşam Desteği (CPR)

1818 aylık ve 12 kg12\text{ kg} ağırlığında bir çocuk, ağır dehidratasyon nedeniyle izlendiği serviste aniden arrest oluyor. Olay yerinde bulunan iki sağlık personeli tarafından pediatrik ileri yaşam desteği (PALS) algoritmasına göre canlandırma başlatılıyor. Monitörizasyonda asistoli saptanan bu hastada, hava yolu henüz güvenli hale getirilmeden (entübasyon öncesi) uygulanması gereken kompresyon-ventilasyon oranı ve ilk doz intravenöz (IV) epinefrin miktarı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. 15:215:2 kompresyon-ventilasyon oranı; 0.12 mg0.12\text{ mg} epinefrinCevap
  2. B
    30:230:2 kompresyon-ventilasyon oranı; 0.12 mg0.12\text{ mg} epinefrin
  3. C
    15:215:2 kompresyon-ventilasyon oranı; 1.2 mg1.2\text{ mg} epinefrin
  4. D
    3:13:1 kompresyon-ventilasyon oranı; 0.12 mg0.12\text{ mg} epinefrin
  5. E
    15:215:2 kompresyon-ventilasyon oranı; 0.01 mg0.01\text{ mg} epinefrin

Cevap

İki kurtarıcı ile yapılan pediatrik CPR'da kompresyon-ventilasyon oranı 15:215:2 olmalı ve epinefrin dozu 0.01 mg/kg0.01\text{ mg/kg} (12 kg×0.01=0.12 mg12\text{ kg} \times 0.01 = 0.12\text{ mg}) olarak uygulanmalıdır.
Pediatrik ileri yaşam desteği kılavuzlarına göre, ergenlik öncesi çocuklarda ve süt çocuklarında (yenidoğan hariç) arrest durumunda eğer iki sağlık personeli (kurtarıcı) varsa uygulanması gereken kompresyon-ventilasyon oranı 15:215:2 olarak belirlenmiştir. Ayrıca asistoli gibi şoklanamaz ritimlerde en kısa sürede uygulanması gereken epinefrin dozu intravenöz veya intraosseöz yol için 0.01 mg/kg0.01\text{ mg/kg}'dır. 12 kg12\text{ kg} ağırlığındaki bir hasta için bu miktar 0.12 mg0.12\text{ mg}'a tekabül eder.

Adım Adım Çözüm

1
Kurtarıcı sayısı ve hasta yaş grubunun belirlenmesi
1818 aylık (pediatrik grup) ve 22 kurtarıcı mevcut.
Kurtarıcı sayısı kompresyon/ventilasyon oranını belirler.
2
Kompresyon/ventilasyon oranının saptanması
Pediatrik grupta iki kurtarıcı için oran 15:215:2'dir.
Girişimsel olmayan hava yolunda yeterli ventilasyonu sağlamak için pediatrik hastada daha sık soluk desteği gereklidir.
3
İlaç dozunun hesaplanması
12 kg×0.01 mg/kg=0.12 mg12\text{ kg} \times 0.01\text{ mg/kg} = 0.12\text{ mg} epinefrin.
PALS kılavuzuna göre IV/IO epinefrin dozu her dozda 0.01 mg/kg0.01\text{ mg/kg}'dır.

Anahtar Kavram

Pediatrik İleri Yaşam Desteği (PALS) - CPR Oranları ve İlaç Dozları

İpuçları

1
Kurtarıcı sayısının iki olması, ventilasyon sıklığının artırılması gerektiğini gösterir.

Daha Fazla Pratik

Şoklanabilir ritimlerde (VF/Nabızsız VT) uygulanacak enerji düzeylerini (22 J/kg, 44 J/kg...) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Pediatrik Temel ve İleri Yaşam Desteği (CPR)

Bu konudan daha fazla soru