Examkin

Soru

Zorluk: OrtaPediatrik Temel ve İleri Yaşam Desteği (CPR)

44 yaşında bir çocuk, ani gelişen solunum ve dolaşım durması nedeniyle acil servise getiriliyor. İki sağlık personeli tarafından canlandırma işlemleri başlatılan ve damar yolu açılan hastaya, canlandırmanın 44. dakikasında başarılı bir şekilde endotrakeal entübasyon uygulanıyor.

Güncel pediatrik ileri yaşam desteği (PALS) kılavuzlarına göre, ileri hava yolu sağlanan bu hastada uygulanması gereken göğüs basısı ve ventilasyon hızı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Dakikada 100−120100-120 kesintisiz göğüs basısı ve her 2−32-3 saniyede bir (20−30/dakika20-30/\text{dakika}) ventilasyonCevap
  2. B
    15:215:2 oranında göğüs basısı ve ventilasyon döngüsü ile canlandırmaya devam edilmesi
  3. C
    Dakikada 100−120100-120 kesintisiz göğüs basısı ve her 66 saniyede bir (10/dakika10/\text{dakika}) ventilasyon
  4. D
    Dakikada 80−10080-100 kesintisiz göğüs basısı ve her 5−65-6 saniyede bir (10−12/dakika10-12/\text{dakika}) ventilasyon
  5. E
    Her 1515 göğüs basısından sonra göğüs basısına ara verilerek 22 hızlı ventilasyon uygulanması

Cevap

İleri hava yolu sağlanan pediatrik hastalarda dakikada 100−120100-120 kesintisiz göğüs basısı uygulanmalı ve her 2−32-3 saniyede bir (dakikada 20−3020-30 soluk) ventilasyon yapılmalıdır.
Amerikan Kalp Cemiyeti (AHA) 2020 güncellemelerine göre, ileri hava yolu (entübasyon veya supraglottik cihaz) yerleştirilmiş olan bebek ve çocuklarda ventilasyon hızı dakikada 20−3020-30 soluğa (her 2−32-3 saniyede bir soluk) yükseltilmiştir. Göğüs basısı ise dakikada 100−120100-120 hızında kesintisiz olarak devam ettirilir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın hava yolu durumunu değerlendir
Hasta endotrakeal entübe edilmiş (ileri hava yolu sağlanmış).
İleri hava yolu varlığı, kompresyon ve ventilasyonun senkronizasyon gerekliliğini ortadan kaldırır.
2
Güncel PALS (2020) bası ve solunum hızlarını hatırla
Göğüs bası hızı 100−120/dakika100-120/\text{dakika}, ventilasyon hızı 20−30/dakika20-30/\text{dakika} olmalıdır.
Pediatrik hastalarda daha yüksek ventilasyon hızlarının sağkalımı artırdığı gösterilmiştir.
3
Uygulama yöntemini belirle
Kesintisiz bası ve her 2−32-3 saniyede bir soluk.
İleri hava yolu sonrası bası ve ventilasyon eş zamanlı ve sürekli yapılır.

Anahtar Kavram

İleri Hava Yolu Olan Pediatrik CPR'da Ventilasyon Hızı Güncellemesi

Daha Fazla Pratik

Respiratuar arrest (nabız var, solunum yok) durumundaki ventilasyon hızları ile CPR sırasındaki hızları karşılaştırınız.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Pediatrik Temel ve İleri Yaşam Desteği (CPR)

Bu konudan daha fazla soru