yaşında, emziren bir kadın hasta; sağ memesinde ani gelişen şiddetli ağrı, kızarıklık ve fluktuasyon veren kitle saptanması üzerine 'laktasyonel meme apsesi' tanısı alıyor. Bu hastanın yönetiminde, oluşabilecek 'süt fistülü' ve kalıcı nedbe dokusu () riskini en aza indirmek amacıyla tercih edilmesi gereken ilk basamak girişim aşağıdakilerden hangisidir?
- AApsenin geniş bir insizyonla cerrahi drenajı
- Apsenin ultrason eşliğinde iğne aspirasyonu ile boşaltılmasıCevap
- CEmzirmenin derhal kesilmesi ve dopamin agonisti başlanması
- DAbseli bölgenin sadece sistemik antibiyotiklerle takip edilmesi
- ETanısal amaçlı acil tru-cut (kor) biyopsi planlanması
Cevap
Laktasyonel meme apselerinde iğne aspirasyonu ile drenaj tercih edilmelidir.
Doğru seçenek olan 'iğne aspirasyonu', laktasyonel meme apselerinin güncel yönetiminde ilk tercih edilen yöntemdir. Ultrason eşliğinde yapılan aspirasyon, apsenin etkili bir şekilde boşaltılmasını sağlarken, cerrahi insizyonun aksine meme dokusunda ve süt kanallarında geniş hasar bırakmaz. Bu sayede işlem sonrası en sık çekinilen komplikasyonlardan biri olan 'süt fistülü' gelişme riski anlamlı düzeyde azalır ve skar dokusu oluşumu minimumda kalır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Laktasyonel meme apsesi yönetiminde iğne aspirasyonu, cerrahi insizyon ve drenaja göre daha düşük komplikasyon riskine sahiptir.
Tahmini Süre:1m 30s