Examkin

Soru

Zorluk: KolayHistiyositozlar ve Onkolojik Aciller

Sekiz yaşında bir çocuk, kafa kemiklerinde ağrılı şişlikler ve kronik kulak akıntısı şikayetleriyle getirilmiştir. Çekilen grafilerde kafatasında 'zımba deliği' görünümünde litik lezyonlar saptanmıştır. Yapılan kemik biyopsisinde Langerhans hücreli histiyositoz (LHH) ön tanısı konulan bu hastada, tanıyı kesinleştirmek için bakılması gereken en spesifik immünohistokimyasal belirteç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. CD1aCevap
  2. B
    CD3
  3. C
    CD20
  4. D
    Myeloperoksidaz
  5. E
    Desmin

Cevap

CD1a belirteci, Langerhans hücreli histiyositoz tanısında en spesifik immünohistokimyasal işaretleyicidir.
LHH tanısında patolojik incelemede Langerhans hücrelerinin gösterilmesi gerekir. Bu hücrelerin en spesifik immünohistokimyasal belirteçleri CD1a ve Langerin (CD207) olarak kabul edilir. S100 proteini de pozitiftir ancak CD1a kadar spesifik değildir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu değerlendir.
Litik kemik lezyonları ve kronik kulak akıntısı, Langerhans hücreli histiyositoz (LHH) için tipik bulgulardır.
LHH sıklıkla kemik tutulumu (kafatası) ve dış kulak yolu tutulumu ile prezante olur.
2
Patolojik tanı yöntemlerini hatırla.
Tanı, biyopsi örneğinde Langerhans hücrelerinin görülmesi ve immünohistokimyasal boyanma ile konur.
Histiyositozların alt tiplerini ayırmak için spesifik yüzey belirteçleri gereklidir.
3
Spesifik belirteçleri belirle.
CD1a, S100 ve Langerin (CD207) pozitifliği LHH tanısını kesinleştirir.
CD1a, Langerhans hücrelerine oldukça spesifik bir glikoproteindir.

Anahtar Kavram

Langerhans hücreli histiyositoz tanısında CD1a ve Langerin (CD207) pozitifliği altın standarttır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Histiyositozlar ve Onkolojik Aciller

Bu konudan daha fazla soru