Soru

Zorluk: KolayGenel Prensipler, Sepsis ve Ateş

6060 yaşında kadın hasta, huzurevinden yüksek ateş ve genel durum bozukluğu şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde idrar yolu enfeksiyonu odağı saptanan hastanın sepsis açısından hızlıca taranması amacıyla qSOFA (quick SOFA) skoru hesaplanmak isteniyor. Aşağıdakilerden hangisi bu skorlama sisteminin bileşenlerinden biridir?

  1. Sistolik kan basıncının ≤100\leq 100 mmHg olmasıCevap
  2. B
    Vücut sıcaklığının >38.3∘C> 38.3^\circ C olması
  3. C
    Kalp hızının >90> 90/dk olması
  4. D
    Beyaz küre sayısının >12.000/mm3> 12.000/mm^3 olması
  5. E
    Serum laktat düzeyinin >2> 2 mmol/L olması

Cevap

Sistolik kan basıncının 100100 mmHg veya altında olması qSOFA skorlamasının bir bileşenidir.
Sepsis-3 kriterlerine göre qSOFA; solunum hızı ≥22\geq 22/dk, sistolik kan basıncı ≤100\leq 100 mmHg ve bilinç değişikliği (GKS <15< 15) olmak üzere üç klinik parametreden oluşur. Bu hastada sistolik kan basıncının belirtilen sınırın altında olması hastaya 11 puan kazandırır ve sepsis şüphesini destekler.

Adım Adım Çözüm

1
Sepsis-3 rehberine göre qSOFA (quick SOFA) parametrelerini hatırla.
qSOFA: Solunum sayısı ≥22\geq 22/dk, Sistolik KB ≤100\leq 100 mmHg ve Bilinç değişikliği (GKS <15< 15).
qSOFA, yoğun bakım dışı birimlerde sepsis şüphesi olan hastalarda kötü prognozu öngörmek için kullanılan hızlı bir tarama aracıdır.
2
Seçeneklerdeki parametreleri qSOFA bileşenleri ile karşılaştır.
Sistolik kan basıncı sınırının ≤100\leq 100 mmHg olduğu doğrulanır.
Ateş, nabız ve lökosit sayısı gibi kriterler eski SIRS tanımına aittir ve qSOFA'da kullanılmaz.

Anahtar Kavram

qSOFA (quick SOFA) Kriterleri

Daha Fazla Pratik

Sepsis tanısı için gereken SOFA skorundaki artış miktarını ve septik şok tanımı için gereken laktat eşiğini tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla